Лечение при загибе копчика

Под загибом копчика понимается изменение его естественного положения. Он может возникнуть из-за вывиха, подвывиха, перелома и разрыва связок. Проявляется деформация ноющей болью. При наклонах вперёд или назад, резко ощущение усиливается и может перейти на бедра, поясницу и пах. Нередко сопровождается сложностью с дефекацией, мышечным напряжением, запором.

Определить проблемы может только врач при помощи ректальной пальпации, рентгена, томографии. При лечении копчик обычно вправляют или делают репозицию обломков и назначают лекарства, свечи или инъекции. Часто применяются центральные миорелаксанты (Сирдалуд, Толперизон). При отсутствии эффекта копчик удаляют, либо делают ризотомию с удалением нервных сплетений.

Причины загиба

копчиковая кость

Прежде чем обсуждать искривление копчика, разберемся с анатомией и причинами его появления. Речь идет о нескольких (от трех до пяти) недоразвитых позвонках. У одного из них есть вырост, остальные – просто загнутой формы. В норме вся конструкция загнута несколько вперед и мягко пружинит во время пальпации.

Позвонки иногда смещаются вбок или вперед – под влиянием различных факторов, как внешних, так и внутренних. Не исключен и двойной изгиб. Такую патологию обычно сопровождает выраженное неудобство.

Среди наиболее частых причин, из-за которых случается деформация в области копчика, различные травмы в анамнезе:

  • вывихи;
  • подвывихи;
  • переломы;
  • разрывы связок в данной части позвоночника.

Повреждения механические обычно получают, упав на ягодицы или попав в ДТП.

Угловая или иная деформация копчика может быть и врожденной особенностью строения. До трети людей рождаются с таким дефектом. Положение отростка может измениться и во время вынашивания ребенка, ведь при этом женский организм сильно меняется. Особенно сильно смещаются кости тазовой области. В результате копчик торчит. Хвост, как у животного, могут вызвать болезни позвоночника, а также иные патологические перемены в организме.

Симптоматика патологии

крестцово-копчиковая зона

Основополагающий симптом, проявляющий загиб копчика – это значительная боль в пострадавшей области. Характер ее зависит от состояния организма человека. В неподвижном положении боль, как правило, ноющая, изредка стреляющая.

Когда больной наклоняется назад или вперед, встает или долго сидит, боли резко усиливаются. Если же он лежит или идет, могут и вовсе не проявляться. Неприятные ощущения иногда переходят на ближайшие зоны, захватывая бедра, пах и поясницу.

Есть и иные симптомы загиба копчика. Симптоматика проявления патологии включает в себя:

  • сложности с дефекацией;
  • неизменное мышечное напряжение в тазовом дне;
  • регулярные запоры.

Ухудшается эмоциональный фон больного. Возникают тревожность и мнительность, вероятны даже депрессивные проявления. В ряде случаев боль не проходит в течение длительного времени. Например, после сложных родов копчик у женщин болит до года и даже больше.

В некоторых случаях люди никак не жалуются на загнутый копчик. Изогнутая часть позвоночника не доставляет им никаких неудобств. Внешне такая история может казаться вполне благополучной. Если же имеются проявления, необходимо, не откладывая, обращаться к докторам для прохождения обследования и получения адекватного курса лечения. Также читайте — симптомы и последствия ушиба копчика.

Особенности диагностики

ультразвуковое исследование

Нередко люди склонны путать загиб копчика с иными патологиями. Поэтому для уточнения реальной ситуации необходимо проводить тщательное обследование. Только оно поможет локализовать проблему, уточнить степень ее развития, а также установить истинные причины появления. Первое, что делает врач, чтобы определить, что копчик сильно загнут внутрь – это ректальная пальпация. Через прямую кишку он обследует состояние области. Также проводят ультразвуковое исследование тазовой и брюшной полостей.

Кроме того, делают рентгеновские снимки малого таза и крестцово-копчикового района в частности. Их производят в двух положениях – стоя и сидя. Если же от рентгена не будут получены детали и данные в должном объеме, приходится осуществлять компьютерную томографию. Беременным женщинам лучше заменить ее магниторезонансной томографией. После этих обследований врач обычно может определить, как именно выпирает косточка на копчике и насколько он загнут. На основании полученной информации он назначает дальнейшее лечение.

Варианты лечения

вправление копчика

Загиб копчика лечится с учетом общего состояния здоровья человека, степени тяжести травмы и силы испытываемых болей.

Если повреждение крестцово-копчиковой сферы свежо, тактика излечения выбирается активная. В первую очередь, пациенту вправляют копчик в случае вывиха или делают репозицию обломков в случае перелома. В дальнейшем ему рекомендуют щадящий или постельный режим.

анальгетикиТакже назначаются нестероидные средства против воспалений – в виде лекарств, свечей или инъекций. Их дополняет лечебная физкультура. Если копчик сильно выпирает, назначают слабительные вроде Дюфалака и ректальные свечи с глицерином, анестезином и подобными веществами. Нетрудоспособным больной остается на срок от двух недель до двух месяцев.

Если загиб копчика образовался вследствие застарелых травм, проводить лечение самостоятельно не рекомендуется. Врачи избирают консервативную тактику терапии. Она аналогична терапии в случае кокцигодинии. При этом качество жизни пациента умеренно снижается.

В такой ситуации больному назначают анальгетики и нестероидные препараты против воспалений. Выбор неселективных или селективных средств зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и наличия противопоказаний.

Активно применяются центральные миорелаксанты вроде Сирдалуда или Толперизона. Врачи используют венотоники, свечки с анальгетиком-анестезином и компонентами против воспалений типа ибупрофена. При необходимости применяется пресакральная блокада, содержащая:

  • новокаин;
  • новокаин с гидрокортизоном;
  • новокаин с лидокаином;
  • прочие сочетания препаратов.

Если копчик загнут книзу или внутрь, и консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству. Чаще всего выполняют кокцигэктомию с резекцией, удалением копчика, а также ризотомию, при которой удаляются нервные сплетения. Существуют также новые методики. При этом крестцово-копчиковый диск удаляют при помощи радиочастотной абляции. Как правило, наибольшую эффективность показывает кокцигэктомия.

искривление копчика внутрь

В ряде случаев ее применяют сразу, без предварительного консервативного лечения. Некоторые эксперты полагают, что она показана, если переломы сопровождаются смещением части фрагментов вперед под углом, превышающим девяносто градусов. Также к ней сразу прибегают, если происходит смещение кзади.

Индивидуально подходят к лечению искривления копчика внутрь, обусловленного индивидуальными особенностями организма. Лечебные мероприятия и процедуры выбирают в зависимости от отсутствия или наличия тех или иных клинических признаков кокцигодинии. Если пациент испытывает боли, избираются те же схемы, что и при кокцигодинии. Если же ярко выраженной симптоматики нет, особых шагов не предпринимают. В такой ситуации за пациентом просто наблюдают. Интересно почитать — лечение копчика в домашних условиях.

Важно отметить, что во время острого периода запрещены:

  • физические нагрузки;
  • массаж;
  • компрессы;
  • горячие ванны;
  • прогревающие мази;
  • сидение без ортопедической подушки;
  • поза, лежа на спине.

Во время ремиссии доктора рекомендуют все, что может скорректировать аномалию:

  • лечебную физкультуру;
  • остеопатию;
  • мануальную терапию;
  • массаж;
  • физиопроцедуры.

Однако любые манипуляции проводят исключительно по рекомендации врача и под его чутким контролем.

Автор статьи:

Добавить комментарий

Adblock detector