Грыжа позвоночника – опасное заболевание, игнорирование которого чревато значительным ухудшением состояния здоровья. При этом грыжа фораминальная считается одной из наиболее опасных, поскольку быстро приводит человека к постоянным интенсивным болям. Они мешают нормальной жизни, ограничивают физические возможности, приносят не просто дискомфорт, но даже страдания.
Фораминальная межпозвонковая грыжа возникает в зоне фораминального отверстия, где располагаются спинномозговые корешки. Происходит разрушение фиброзного кольца, его выпячивание, что создает давление на ткани, угрожая как нервным отросткам, так и самому спинному мозгу.
Оглавление
Причины возникновения
Опорно-двигательный аппарат человека, несмотря на свою прочность и надежность работы, иногда дает сбои. Особенно велик риск такого исхода, если имеет место повышенная нагрузка, а также другие факторы, приводящие к быстрому износу тканей.
Анатомически фораминальную грыжу провоцирует защемление нервного корешка костными тканями после возникновения небольшой трещины в позвонке либо вокруг него.
Говоря о конкретных причинах появления заболевания, необходимо выделить следующие факторы риска:
- дисбаланс нагрузки на различные отделы позвоночника при серьезной физической нагрузке — соответственно в итоге страдает та зона, которая испытала максимальное давление;
- физическое перенапряжение (при спортивных тренировках, выполнении хозяйственных или производственных работ);
- перенесенные травмы позвоночного столба, включая удары, падения;
- длительное пребывание в одном и том же статичном положении;
- адинамия, отсутствие минимальной физической активности на протяжении дня;
- склонность к вредным привычкам, нездоровому питанию, употребление недостаточного количества воды в день;
- врожденные проблемы: генетическая патология коллагеновых волокон в организме, вызывающая мутацию ткани фиброзного кольца — это способствует снижению прочности позвоночника;
- возрастное нарушение процесса кровообращения;
- протрузии различных участков позвоночника;
- избыточная масса тела, вызывающая постоянное сильное давление на позвонки;
- плоскостопие, а также длительное ношение неправильно подобранной обуви.
Характерные симптомы
Главная особенность рассматриваемого заболевания – это ярко выраженный болевой синдром. Отсутствие хотя бы минимального лечения очень быстро приводит к тому, что фораминальная грыжа межпозвоночного диска лишает человека привычного уклада жизни. Близость к спинному мозгу делает боль очень сильной уже с самых первых этапов болезни.
Конкретная клиническая картина отличается в зависимости от того, какой именно отдел позвоночника пострадал.
Признаки поражения шейной области
- головная боль — интенсивность бывает разной, меняется в течение дня, однако ее ежедневное присутствие остается стабильным;
- головокружение;
- нарушение слуха;
- проявление пелены перед глазами, «мушек»;
- мышечная атрофия, общая слабость;
- онемение, нарушение чувствительности верхних конечностей, особенно пальцев;
- боль, а также дискомфорт в области шеи;
- искажение походки;
- нарушение речи.
Это один из самых редких вариантов фораминальной грыжи. Затрагиваются диски близ 5, 6 и 7 шейных позвонков.
Проявления проблем в пояснично-крестцовой зоне
- резко выраженная, крайне интенсивная боль в месте поражения;
- утрата чувствительности нижних конечностей, затрагиваются пальцы, стопы либо вся нога целиком;
- ограничение подвижности из-за блокирования функций сухожилий.
Пояснично-крестцовый отдел связан с позвонками l5-s1. Чтобы обозначить конкретную локализацию грыжи, используют соответствующее аббревиатурное наименование. Так, между третьим и четвертым позвонками поясничной зоны проблема определяется как грыжа или протрузия диска l4-l3.
Чаще всего фораминальные грыжи поясничной, а также крестцовой области подлежат устранению только оперативно. Консервативная терапия в большинстве случаев должного эффекта не дает.
Виды
Исходя из того, где именно в межпозвонковом пространстве произошло выпячивание, выделяют несколько типов фораминальных грыж.
- Интерафораминальная (другое название – дорзальная). Формируется внутри самого фораминального отверстия.
- Экстрафораминальная грыжа. Располагается за межпозвоночным отверстием, ближе к корню позвоночных дуг.
- Латеральная. Находится прямо у выхода фораминального отверстия.
- Медиальная. Грыжа, находящаяся в зоне межпозвоночного входа.
Также грыжевые образования классифицируются по зонам позвоночника: поражения шейного отдела, грудного, пояснично-крестцового. Интерсно почитать — парамедианная грыжа.
Еще один способ типологизации – по латеральности. Грыжи могут быть правосторонними, а также левосторонними.
Диагностика
Распознать заболевание на основании внешних признаков крайне затруднительно. Самостоятельно сделать это невозможно в принципе, а врачебный осмотр дает однозначные результаты в редких случаях. Обращение в медицинское учреждение выступает обязательным условием при появлении сильных болей в позвоночнике. Врачи для подтверждения наличия фораминальной грыжи чаще всего прибегают к следующим диагностическим мероприятиям:
- ультразвуковое исследование;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография, МРТ;
- компьютерная томография, КТ.
МРТ и КТ дают более надежные результаты, позволяют увидеть трехмерное изображение пораженной области, рассмотреть состояние и размеры грыжевого образования. При этом рентген и УЗИ важны для выявления сопутствующих проблем, осложнений. Если выбирать один универсальный диагностический метод, то таковым однозначно является магнитно-резонансная томография. Это безболезненный, безопасный, но при этом очень информативный вариант.
Терапия
Любой врач стремится по мере возможности избежать операции и вылечить грыжу у пациента без хирургического вмешательства. Тем не менее достаточно часто встречаются ситуации, когда без операции выздоровление невозможно.
Фораминальная грыжа области межпозвоночного диска требует врачебного контроля, а потому самостоятельное лечение в домашних условиях несет определенные риски, а также может привести к усугублению состояния здоровья.
Консервативный метод
Основой терапии здесь выступает обезболивание при помощи анальгетиков, а также противовоспалительных нестероидных средств. Дополнительно применяются противоотечные лекарства, препараты для улучшения питания тканей, нормализации кровотока.
Вспомогательные консервативные подходы – это физиотерапия. Особенно полезными считаются иглоукалывание, массажи, лечебная физкультура, электрофорез. Основной целью выступает растягивание позвоночного столба, что призвано снять боль за счет высвобождения от давления корешков спинного мозга.
Во время консервативного лечения пациенту предлагается соблюдать здоровую диету, спать на плотной поверхности, носить бандажную повязку.
Операционный метод
Когда врачам очевидно, что консервативная терапия не приносит облегчения пациенту, принимается решение о проведении хирургической операции. Обычно эффективность безоперационного лечения можно оценить через 2-3 месяца его применения.
Также операцию назначают, если размер грыжи превышает 10 мм, а также если пациент чувствует нарушение функций рук и ног.
Операция по удалению новообразования проходит по одной из четырех стандартных методик.
- Микродискэктомия. Предусматривает удаление всего межпозвонкового диска.
- Ламинэктомия. Устраняются пораженные участки диска, а также пострадавшая часть костной ткани.
- Межостистый спейсер. Пациенту ставятся имплантаты, которые позволяют ослабить давление на нервные корешки.
- Эндоскопия трансформинального типа. Пораженная область диска удаляется проколом иглой.
Завершается любой формат лечения реабилитационным периодом.
Загрузка...
