Перелом руки: как оказать первую помощь и пройти реабилитацию

Если вам случалось столкнуться с переломом руки, очевидно, что такое событие всегда происходит неожиданно и предугадать его невозможно. Можно быть к нему готовым, заранее изучив информацию: как действовать, если произошел перелом конечности, как помочь пострадавшему, и какое потребуется лечение.

Перелом, то есть нарушение целостности костей верхних конечностей может привести к очень серьезным последствиям. Руки являются главным инструментом в повседневной и трудовой деятельности, поэтому так важно не допустить потери возможности их свободного функционирования.

Симптомы

бинтовая повязка на руке

Если внешние факторы не говорят об очевидности вида травмы, то распознать перелом и отличить его от ушиба или трещины можно по симптомам, проявляющимся при переломе руки:

  • Первым признаком наличия серьезной травмы будет необычное, анатомически не правильное положение конечности.
  • Визуализируемые фрагменты костей, кровотечение и нарушенная целостность кожных покровов говорит об открытом типе перелома.
  • Наблюдается подвижность сегментов в месте, где должен располагаться локтевой, лучезапястный, плечевой суставы.
  • Заметна крепитация или хруст во время осмотра.
  • Отмечается наличие фрагментов деформированных костей.
  • Боль — от сильной до средней степени интенсивности. Усиливается во время движения, а при тяжелых вариантах — даже в состоянии покоя.
  • Наблюдается отек, гематома, локализующиеся в поврежденной области.
  • Ограничение движений в суставах или полное обездвиживание.
  • Иногда пострадавшие жалуются на ощущения охлаждения в области травмы, снижение чувствительности. Это связано с нарушением кровообращения или тромбозом.
  • Повышается температура тела. Это происходит не во всех случаях, обычно при открытых переломах. При возникновении в первые часы после травмирования может быть серьезным симптомом и требует немедленной госпитализации.

Возможные причины переломов

Причины травм рук принято разделять на травматические и патологические.

Травматические происходят при воздействии на конечности внешних сил. Такими причинами могут быть:

  1. падение на выпрямленную руку, падение с высоты;
  2. удар рукой о другой предмет или удар руки каким-либо тяжёлым предметом;
  3. ДТП;
  4. производственные травмы;
  5. спортивные травмы, повреждения в результате чрезмерной нагрузки.

Второй разновидностью является патологический механизм травмирования. Он связан с наличием у пострадавшего заболевания, ослабляющего костные структуры, вследствие чего любая незначительная нагрузка может привести к перелому одной из костей руки. Такими заболеваниями чаще всего являются остеопороз, остеомиелит, различные опухоли. К этой категории относится и возраст пациентов. Люди преклонного возраста чаще остальных страдают из-за хрупкости костей.

Классификация

Опухание и перелом

По типу повреждения травмы рук подразделяют на:

  • Открытый перелом руки: кожный покров и ткани повреждены, сильное кровотечение, сквозь кожу видны костные фрагменты, есть риск попадания инфекции через открытую рану.
  • Закрытый перелом руки: кожный покров находится в целости, отломки костей фиксируются мышечной структурой и не заметны с внешней стороны. При неполной разновидности имеет место трещина костной ткани или отколовшийся элемент, а при полной происходит окончательное разделение частей кости.

По расположению отломков выделяют такие виды переломов костей рук:

  1. Перелом руки со смещением, где костные отломки смещаются в разные стороны от анатомической оси деформированной кости. Такие травмы также делятся на: первичные, когда смещение происходит в процессе происшествия; вторичные, когда смещаются осколки под воздействием силы мышц;
  2. Без смещения, где есть разлом костной ткани, при этом осколки разрушенной кости не смещены.

Согласно статистике, переломы лучевой кости со смещением или без него являются весьма распространенными в силу того, что эта область берет на себя наибольшую нагрузку и выполняет функции сгибания и разгибания конечности.

Диагностические методы

Чтобы достоверно определить перелом и его особенности, врач травматолог, в первую очередь, отправляет пациентов на рентген, который делают в нескольких проекциях. Рентгеновский снимок снимет сомнения в отношении вероятной трещины, когда при очном осмотре нельзя утверждать о ее наличии со 100% гарантией.

Если переломы руки носят сложный или множественный характер, когда требуется более детальное исследование, врач назначает магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Роль диагностических методов неоценима. На их основе ставится точный диагноз и избирается тактика лечения.

Первая помощь

Процедура накладывания фиксирующего средства

Первая помощь при переломе должна быть оказана как можно раньше.

  1. Первое, что необходимо сделать в сложившейся ситуации — это вызвать бригаду скорой помощи, а затем оценить степень тяжести травмы. В зависимости от того, какой вид перелома произошел, будут осуществляться дальнейшие манипуляции.
  2. Если разорвана кожа, из нее торчат костные обломки, и видно сильное кровотечение, то первая задача — остановить кровь. Если есть возможность, стоит продезинфицировать рану. Далее необходимо наложить повязку или жгут. Если кровь бьет фонтаном и имеет яркий красный цвет, прикладывают жгут немного выше поврежденной области. Важно не забыть время наложения жгута и ослабить его через 1-1,5 часа. Если кровь темная и идёт умеренно, накладывается давящая повязка из бинтов или других возможных материалов.
  3. После этого нужно зафиксировать руку в неподвижном состоянии. Для этого необходимо наложить шину на поврежденную конечность. В качестве материала подойдут любые твердые длинные предметы: палки, прутики, ветки. Когда рука зафиксирована, рекомендуется подвесить ее на платок или шарф. Такие действия предотвратят смещение отломков костей и дополнительные повреждения.
  4. При сильном болевом синдроме можно принимать обезболивающее средство.
  5. Важное уточнение: если у пострадавшего есть украшения на пальцах рук или запястье, их нужно обязательно снять, так как они могут нарушить кровообращение и привести к неблагоприятным последствиям.

Запрещается самостоятельно пытаться вправить кости руки, активно двигать конечностью и заниматься самолечением.

Принципы лечения

Лечение травм рук можно разделить на:

  • консервативное;
  • оперативное.

Консервативное лечение перелома применяется в случаях, когда врач имеет дело с не осложненными видами переломов, без множественного смещения отломков. При обнаружении незначительного смещения проводится закрытая репозиция, то есть сопоставление фрагментов кости в анатомическом положении. Процесс происходит под контролем рентгена. После процедуры накладывается гипс. Минимальный срок ношения гипсовой повязки — три недели. Более подробная информация о том сколько носить гипс при переломе лучевой кости.

При открытых переломах оскольчатого типа, для которых характерно наличие большого количества отломков костей и их смещение, а также при других сложных вариациях травм требуется оперативное вмешательство. Проводится открытая репозиция фрагментов костей, которые сместились и могли повредить нервные окончания вокруг травмированной области.

Для фиксации отломков применяется метод остеосинтеза. Он заключается в использовании специальных металлоконструкций, пластин, спиц для прикрепления осколков костей друг к другу. После операции накладывается гипс. Как правило, в таких сложных случаях костная ткань срастается медленнее. На то, сколько по времени заживает перелом, влияет дальнейшая реабилитация и лечебные процедуры.

Реабилитационные мероприятия

Массаж кистей рук

Реабилитация имеет важное значение. Уделяя реабилитационным мероприятиям должное время и силы, можно свести практически к минимуму вероятность появления осложнений. Обязательными мероприятиями в процессе реабилитации являются:

  1. лечебная физкультура;
  2. физиотерапия;
  3. лекарственная терапия;
  4. массаж;
  5. питание с упором на продукты, содержащие витамины и кальций;
  6. терапия легким трудом: занятия вязанием или любым рукоделием, мелкие бытовые дела по дому.

От того, какой у пациента перелом, и степени его тяжести, будет зависеть, как быстро срастутся кости руки. В среднем, все двигательные функции восстанавливаются за два-шесть месяцев. Количество времени для выздоровления также зависит от локализации перелома и выполнения всех рекомендаций врача. После длительной иммобилизации конечности все ее двигательные функции ограничены. Поэтому, если после перелома не разгибается рука, это закономерный процесс, который поддается грамотной реабилитации и восстановлению.

Лечебная физкультура

Чем дольше конечность находится в состоянии покоя, тем сложнее будет ее разработать. Ускорить процессы восстановления и улучшить их качество поможет лечебная гимнастика. Не стоит, конечно, на следующий день после травмы начинать делать упражнения, так как спешка в данном вопросе может только навредить.

Первые движения суставами начинают делать, как правило, после того, как спадет отек, и перестанет болеть место перелома. Если лечащий врач дает согласие, то для таких упражнений специально снимается гипс на время тренировки. Постепенно увеличивая нагрузку, пациент со временем разрабатывает конечность до того уровня, который возможен в каждом конкретном случае.

Специалисты советуют выполнять упражнения в воде, так как в этом варианте не чувствуется сильная нагрузка, и достигается наибольшая эффективность от занятий.

Массаж

Дополнительным фактором при выздоровлении может стать лечебный массаж рук. Начинают его делать еще в период ношения гипса. Это возможно благодаря специальным отверстиям, которые проделываются в гипсовой лангете. Через эти отверстия специальным приспособлением осуществляются легкие массажные движения. Вторым этапом массаж прописывается уже после снятия гипса. Благодаря массажу мышечная ткань укрепляется, что благотворно влияет на процесс реабилитации. Отмечаются также такие положительные моменты, как снятие болевых ощущений, уменьшение отека и расслабление мышц.

Автор статьи:

Добавить комментарий

Adblock detector