Вопрос от Юлии:
Маме 79 лет, упала дома, вызвали врача, нам сообщили перелом шейки бедра. Лечение длительное, уход, пастельный режим, смазывайте обезболивающими гелями, пейте таблетки, со временем всё пройдёт. Это правильно и как быть? Мама упала 14 сентября, и по сей момент улучшений никаких, сколько ещё ждать? Что делать? Благодарю за ответ
Ответ врача:
Здравствуйте! Общепризнанным золотым стандартом лечения переломов шейки бедра у людей старшего возраста является первичное эндопротезирование (замена на искуственный) тазобедренного сустава. Именно такая тактика позволяет достичь лучших функциональных результатов. Если же по каким-либо причинам операция невозможна — действительно рекомендуется симптоматическая терапия, обезболивающие препараты и профилактика осложнений.
В постели больного нужно садить, при уменьшении болевых ощущений до терпимого уровня ставить на костыли или ходунки с опорой на здоровую ногу, выполнять дыхательную гимнастику и профилактику пролежней. Если болевой синдром сильно выражен — использовать специальный противопролежневый матрас. Врач-травматолог также может оценить расположение костных фрагментов по рентген-снимку и предложить подходящий вариант фиксации конечности — деротационный сапожек или скелетное вытяжение, что у значительной части пациентов приводит к улучшению состояния.
Консервативное лечение таких переломов очень сложное как для пациента, так и для тех кто за ним ухаживает, болевой синдром может оставаться выраженым до полугода, даже при выполнении всех условий надлежащего ухода. К сожалению, надежды на сращение практически нет, так как в таком возрасте кровоснабжение головки и шейки бедренной кости слишком ограничено для этого.Настоятельно рекомендуем Вам проконсультироваться у врача ортопеда-травматолога насчет дополнительной фиксации конечности и возможных изменений медикаментозной терапии.