Деформирующий артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Коксартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава — патология, сопровождающаяся дистрофическими процессами в хрящевой ткани, которая покрывает головку бедренной кости. Заболевание хроническое, постоянно прогрессирует и может стать причиной потери двигательной функции нижней конечности.

Причины

Патологические процессы в клетках хрящевой ткани приводят к изменению ее структуры и развитию артроза. По факторам возникновения патологии различают:

  • первичный артроз или идиопатический, развивается на фоне нарушения метаболизма неизвестной этиологии;
  • вторичный.

тазобедренный сустав
Причины возникновения вторичного деформирующего артроза тазобедренных суставов:

  • дисфункция системы кровоснабжения;
  • постоянные физические нагрузки;
  • избыточный вес;
  • гормональные нарушения;
  • эндокринные заболевания;
  • травмы;
  • воспаления и инфекции опорно-двигательного аппарата;
  • некротические процессы в головке бедренной кости;
  • плоскостопие;
  • искривления позвоночного столба (кифоз, сколиоз);
  • врожденные аномалии;
  • наследственность;
  • родовые травмы;
  • постоянное переохлаждение и другие.

В большинстве случаев диагностируют артроз посттравматичный и невыясненной этиологии, а в 20% — вторичный. Нередко патология носит двусторонний характер.

Симптомы

боль в бедре
Клиническая картина при деформирующем артрозе тазобедренного сустава проявляется следующими симптомами:

  • болевые ощущения;
  • отеки;
  • затрудненность двигательной функции нижней конечности;
  • хруст при движении;
  • ослабление мышечной ткани;
  • остеофиты;
  • расстройство двигательной функции (больной может ходить с тростью или костылями);
  • диспропорция нижних конечностей, появляется хромота.

Степени

боль в бедренном суставе
В зависимости от типа повреждения артроз в области тазобедренного сустава подразделяют на:

  • 1 степень – характерна незначительным болевым синдромом во время нагрузки, который проходит после отдыха. На рентгеновском снимке заметно легкое сужение суставной щели. Лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени имеет наиболее благоприятный прогноз.
  • 2 степень – проявляется болевыми ощущениями средней силы, проецирующимися в пах или колено. В покое боль ослабевает, но не проходит. Небольшая дисфункция двигательной активности ноги, затрудненность при вращательном движении. Появляется хруст при движениях. Изменяется походка. Рентгенография показывает изменение ткани хряща, суставная жидкость становится более густой, появляется незначительное количество остеофитов. Головка бедренной кости имеет смещение, незначительную деформацию.
  • 3 степень – характеризуется постоянными сильными болями. Развивается атрофия мышечной ткани. Изменяется анатомическое строение скелета – одна нога укорачивается, тазовые кости становятся ассиметричными. На снимках рентгена видны: сужение суставной щели на 50%, головка бедра утолщена, значительное количество остеофитов.
  • 4 степень – имеет следующую симптоматику: двигательная функция конечности утрачена, полный или частичный паралич ноги, хрящевая ткань полностью деформирована, атрофия мышечной ткани, суставной аппарат деформирован, многочисленные остеофиты.

Лечение деформирующего артроза 3 степени может потребовать хирургическое вмешательство, а при 4 степени показана только операция.

Диагностика

узи тазобедренного сустава
При появлении симптомов, предполагающих развитие деформации в тазобедренном суставе необходимо пройти обследование в клинике.

Диагностируется деформирующий артроз тазобедренного сустава после первичного осмотра пациента ортопедом, проведения аппаратных и лабораторных обследований:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Рентгеновские снимки позволяют оценить состояние головки бедренной кости, степень деформации хрящевой ткани, определить наличие остеофитов, величину сужения суставной щели.

При начальном этапе патологии изменения в тканях и суставном аппарате небольшие. 2 степень характерна более значительными изменениями: суставная щель сужена неравномерно, появляются наросты на костной ткани в области сустава, нарушается симметричное положение головки бедренной кости в суставной впадине, наблюдается вывих головки (незначительный) и укорочение шейки бедра.

3 степень коксартроза имеет следующую клиническую картину: разросшаяся костная ткань на всем суставе (наросты мешают определить величину суставной щели), сильная деформация головки бедра.

Лечение

лечение препаратами
Лечение деформирующего артроза в области тазобедренного сустава основано на комплексе мероприятий:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

В особо осложненных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия включает:

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые устраняют отечность, болевой синдром, воспалительные процессы;
  • обезболивающие препараты – применяют при сильных болях, в осложненных случаях делают локальную новокаиновую блокаду;
  • хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань, ускоряют метаболические процессы в клетках, уменьшают воспалительные процессы в ткани.

грязелечение
При 1 степени поражения хрящевой поверхности совмещение медикаментозного лечения и физиотерапии приводит к восстановлению деформированной ткани.

Физиотерапевтические процедуры, назначаемые при деформирующем артрозе:

  • криотерапия;
  • облучение магнитным полем;
  • гирудотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • грязелечение;
  • ультразвуковая терапия.

Физиотерапия имеет некоторые противопоказания:

  • беременность и период кормления;
  • патологии сосудов;
  • дерматологические заболевания;
  • повышенное артериальное давление;
  • гипертермия и другие.

Физиотерапевтическое лечение ускоряет процессы метаболизма, улучшает кровоснабжение, уменьшает воспалительные процессы и болезненный синдром, останавливает развитие деформации.

операция
Запущенная стадия деформирующего артроза поддается только хирургическому лечению. Проводятся:

  • артроскопический дебримент, в ходе которого удаляются деформированные частички хряща;
  • эндопротезирование – проводят полную резекцию пораженной области и заменяют на протез.

После реабилитации движения в суставе нижней конечности практически полностью восстанавливаются.

Операция может привести к осложнениям:

  • инфицирование раны;
  • некроз тканей;
  • парез нижней конечности.

Во избежание осложнений при первый симптомах патологии необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью в целях получения адекватного лечения и восстановления двигательной функции ноги.

Добавить комментарий