Причины возникновения и лечение коксартроза

Коксартроз – заболевание, поражающее бедренный сустав. Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой и костной ткани приводят к ее разрушению, образованию остеофитов, нарушению двигательной активности и даже параличу.

По этиологии коксартроз может быть первичным или вторичным. Первичная патология встречается в 25% случаев, и причина возникновения неизвестна. Вторичный – возникает на фоне других патологий.

Причины

женщина с тростью

Коксартроз тазобедренного сустава может развиться вследствие:

  • травм и повреждений;
  • интенсивной нагрузки на сустав;
  • врожденных патологий;
  • воспалительных процессов;
  • патологий позвоночника;
  • гормональных нарушений;
  • некротических процессов в головке бедра;
  • нарушения кровоснабжения;
  • эндокринных патологий;
  • избыточного веса;
  • длительного стресса.

Причиной коксартроза могут стать гиподинамия, возрастные изменения, наследственность.

Артроз может развиться с одной или двух сторон. В группу риска входят: спортсмены, люди пожилого возраста.

Симптомы

здоровый сустав и коксартроз

Клиническая картина коксартроза сопровождается следующими симптомами:

  • болевой синдром, проецирующийся в пах, колено, бедро;
  • затрудненность движения бедренного сустава;
  • изменение походки;
  • появляется хромота;
  • мышечная ткань атрофируется;
  • нога укорачивается;
  • угол отведения ноги уменьшается.

После аппаратного исследования заметны:

  • уменьшение суставной щели;
  • развитие остеофитов;
  • деформации головки бедра.

Стадии заболевания

врач показывает рентгеновский снимок

Дифференцируют 3 стадии развития заболевания:

  • 1 степень характеризуется болевым синдромом, который проходит после отдыха. Внешних деформаций не наблюдается. Пациенты не обращают внимания на боль, что приводит к развитию заболевания.
  • 2 степень – интенсивная боль, которая не проходит в состоянии покоя. Отведение бедра и внутренняя ротация ограничены. Пациент начинает хромать. На рентгеновских снимках видны краевые остеофиты, сужение суставной щели, изменение анатомического строения бедра.
  • 3 степень – болевой синдром увеличивается и длится постоянно. Передвигаться пациент может только с помощью трости или костылей. Движения ограничены, мышечная ткань атрофируется. Визуально заметно укорочение нижней конечности и хромота. Суставная щель сужается полностью, наблюдается большое количество остеофитов. Функция тазобедренного сустава полностью утрачивается.

Патология не развивается стремительно. Между начальным проявлением заболевания и следующим может пройти не один год, когда коксартроз из первой стадии переходит во вторую.

Коксартроз подразделяются на:

  • инволютивный, развивающийся вследствие возрастных изменений;
  • диспластический – врожденный;
  • коксартроз, возникший на фоне болезни Пертеса;
  • посттравматический;
  • постинфекционный;
  • дисгормональный;
  • метаболический интоксикационный;
  • идиопатический.

Диагностика

Диагностирование проводится на основании жалоб пациента, первичного осмотра, лабораторных и аппаратных обследований.

пожилой мужчина у врача

Проводятся:

  • общий анализ крови;
  • рентгенография — показывает изменения высоты суставной щели, наличие остеофитов, деформации головки бедра, подвывихи и вывихи;
  • КТ – определяется генез деформации бедер и таза, изменения поверхностей в суставе, степень разрушения хрящевых тканей, наличие костных образований;
  • МРТ – позволяет определить деформации в мягких тканях (связках сустава, суставной капсулы), контрастное МРТ определяет патологические процессы в сосудах;
  • Измеряется длина ног.

Дополнительно может проводиться пункция тазобедренного сустава для выявления инфекционных и воспалительных процессов в суставной жидкости.

Лечение

После диагностирования проводится лечение, назначаемое врачом-ортопедом. При 1 и 2 стадиях заболевания применяются консервативные методы лечения коксартроза, которые включают:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры.

физиотерапия с инструктором

Медикаменты, применяемые при коксартрозе направлены на:

  • купирование болевого синдрома;
  • уменьшение воспалительных процессов;
  • восстановление хрящевой ткани;
  • улучшение кровообращения;
  • расслабление мышц.

Часто назначают физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвуковая терапия;
  • светолечение;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ и др.

Методы лечения могут дополняться процедурами массажа, мануальной терапии и ЛФК.

При избыточном весе необходимо придерживаться диеты.

В осложненных случаях коксартроза показано операбельное лечение – эндопротезирование:

  • однополюсное — при замене одного сустава (головку бедра);
  • двухполюсное – заменяются головка бедра и вертлужная впадина.

Прогноз хирургического лечения благоприятный в 95% случаев. У пациента полностью восстанавливается функция нижней конечности, и он возвращается к обычному образу жизни. В среднем, протез может прослужить более 15 лет при соблюдении рекомендаций лечащего врача. По истечении срока службы протеза требуется операция по его замене.

Добавить комментарий