Оказание первой помощи при переломе ребер

Человеческий скелет имеет 12 пар ребер, представляющие собой изогнутые наружу, выпуклые пластинки, на внутренней поверхности которых расположены нервы, кровеносные сосуды, толщина костной пластины не превышает 5 мм. Первые 6 называются истинными, 7-10 – ложными, 11-12 – колеблющимися. Часть ребра, обращенная к спине имеет костную структуру, крепится к позвоночному столбу, другая сторона состоит преимущественно из хрящевой ткани. Истинные ребра присоединяются к грудине, 7-10 – к нижнему краю истинных, 11-12 – остаются свободными. Реберный каркас выполняет функцию защиты органов, кровеносных сосудов, расположенных в грудной клетке, предотвращает смещение сердца, легких, участвует в дыхании.

строение грудной клетки человека

В практике травматологов перелом ребер составляет более 15% от общего количества травм. Чаще всего пострадавшими являются люди после 40 лет в связи с возрастными изменениями костной структуры. В детском возрасте костная ткань ребер более эластичная, процент пострадавших составляет менее одного.

Данная травма наблюдается после прямого удара в грудину (последствия драк, следствие удара об руль при ДТП), падения, сильного сдавливания, может быть результатом патологического процесса: миелом, остеомиелита, остеопороза, следствием злокачественных образований в органах грудины.

При единичном переломе пострадавший не сразу может заметить нарушение. Болевые ощущения проявляют себя позже, являются результатом трения костных отломков друг об друга при дыхании, движении грудной клетки. К несложным переломам относят нарушение целостности 1-3 ребер без смещения. В этом случае угрозы для жизни нет. Симптомы травмы смазываются в состоянии покоя. Пациент пытается принять положение, в котором боль менее ощутима. Поза скована, видны кровоподтеки, отек в районе ребер. Пальпация обнаруживает зону острой болезненности.

боль в области ребер

Множественные переломы реберных пластин опасны, осколки костной ткани могут повредить плевру, легкие, сердце, сосуды. Такие травмы могут стать причиной накопления воздуха в плевральной полости с последующим спаданием легкого, скопления крови между внутренними и наружными листами плевры, возможно образование подкожной эмфиземы. При многооскольчатых двухсторонних травмах возможен разрыв трахеи. К признакам сложных переломов относят:

  • боль в груди, сохраняющаяся постоянно, становится резкой от минимального движения;
  • дыхание поверхностное, одышка;
  • кровохаркание (если задето легкое);
  • видимое изменение формы грудной клетки;
  • при пальпации ощущается хруст;
  • множественные кровоизлияния в коже, мягких тканях;
  • открытые раны;
  • нарушение сердечной деятельности.

Вне зависимости от сложности состояния пострадавшего требуется обращение к врачу для постановки точного диагноза, проведения рентгеноскопии. Первая доврачебная помощь при переломе ребер заключается в вызове бригады медиков для транспортировки пострадавшего в больницу и облегчении состояния больного.

Оказание первой помощи

Травмы, как правило, сопровождаются шоком пострадавшего из-за произошедшего, который усугубляется болью. До приезда врачей постарайтесь успокоить человека, проявив не только физическую заботу. Моральная поддержка – важный этап помощи при переломе ребер.

повязка на ребра

Устройте больного с максимальным комфортом – в положении сидя боль уменьшится при небольшом наклоне туловища вперед и на сторону перелома, ограничьте движения. Разговор с пострадавшим ведется в формате монолога. По возможности наложите сдавливающую повязку на грудь, плотную, но не препятствующую дыханию, витки накладывайте не во время вдоха, а на выдохе больного. Можно использовать полотенце, простынь, предметы одежды, марлевый или эластичный бинт, закрепите повязку. Это зафиксирует ребра, в дыхании будет участвовать только диафрагма. Если вы находитесь в помещении, обеспечьте приток свежего воздуха, открыв окна.

Проводя первую доврачебную помощь при переломе ребер, человеку можно дать теплое питье (вода без газа, чай), разрешены обезболивающие средства (внутримышечная инъекция подействует гораздо быстрее таблеток). В случаях наличия ран, видимых (торчащих наружу) фрагментов кости максимально обездвижьте травмированного, обработайте раневую поверхность антисептиками из домашней, автомобильной аптечки. Для избежания попадания воздуха в грудную клетку при прободении кожи ребрами наложите на рану целлофановый пакет, плотно примотайте. Это позволит выиграть время для транспортировки пострадавшего в больницу врачами скорой помощи.

перелом ребер у женщины

Оказывая первую помощь при переломе ребер, не забывайте следить за общим состоянием травмированного, проверяйте пульс, следите за дыханием. Сообщите докторам обо всех проведенных манипуляциях. Врачи скорой помощи проводят инъекционное обезболивание, при необходимости заменяют или накладывают иммобилизирующую повязку, доставляют пострадавшего в травматологическое отделение, следя, чтобы человек находился в сидячем или полусидячем положении.

Что делать не рекомендуется

Чтобы помощь оказалась эффективной, не усугубила травму, придерживайтесь рекомендаций. Пострадавшему нельзя:

  • резко, много двигаться;
  • много говорить (это сбивает дыхание);
  • самостоятельно или с чужой помощью пытаться вправить осколки ребер;
  • с силой надавливать на пострадавший участок;
  • пытаться откашляться (это можно делать только в случае нахождения инородного тела в верхних дыхательных путях);
  • глубоко дышать;
  • ложиться (костные фрагменты, возникшие при переломе, могут повредить внутренние органы или сосуды, что ухудшит состояние больного);
  • спать.

Автор статьи:

Добавить комментарий

Adblock detector