Идиопатический сколиоз — симптомы и лечение

Самая часто встречающаяся форма сколиоза – идиопатическая. Генез этой патологии не определен. Из общего числа искривлений позвоночника идиопатический сколиоз диагностируется в 80% случаев. Лечение заболевания затруднено из-за невыявленных причин развития. Эффективным лечением патологии считается хирургическое вмешательство.

Описание

сколиоз схематически
Идиопатический сколиоз развивается по неизвестным причинам. Считается, что первопричина возникновения – наследственность. Что служит причиной начала деформационного процесса в позвоночнике — не известно. Существует ряд предположений о том, что приводит к возникновению патологии:

  • нарушение метаболизма кальция в мышечной системе, приводящее к увеличению сократительной функции;
  • недостаточный синтез фибриллина — снижается эластичность мышечных волокон;
  • нарушение роста костей, которое приводит к неравномерному развитию позвонков.

Сколиоз различают по типу отклонения, локализации, количеству областей, затронутых патологией.

Направление деформации при сколиозе может быть:

  • фронтальным – боковое искривление позвоночника;
  • сагиттальным – вперед и назад;
  • торсиальным или ротационным – тело позвонка скручивается относительно вертикальной оси позвоночника, при этом без соответствующей терапии могут развиться реберный кифоз или горб.

Наивысшая точка образования деформации носит название вершины дуги.

виды сколиоза
Искривление дифференцируют по количеству деформационных дуг:

  • S форма – деформация имеет две дуги;
  • Z форма – искривление затрагивает три области позвоночника;
  • C форма – одна дуга.

По направлению различают: правосторонний, левосторонний или комбинированный идиопатический сколиоз.

Локализация

женщина со сколиозом
Идиопатический сколиоз может развиться в различных отделах позвоночного столба. Симптоматика, тип течения патологии определяются расположением верхней точки деформации. Сколиоз дифференцируют по локализации:

  • Грудной – искривление наблюдается с 3-4 позвонка и доходит до 7. Чаще наблюдается правое смещение позвонков. При осложненном течении патологии отмечают дисфункции сердечной и дыхательной систем средней и тяжелой формы.
  • Шейно- грудной (3-4 позвонки). Наблюдается редко.
  • Пояснично-грудной – развивается в 11-12 позвонках. Характерен болями в поясничной и грудной зонах.
  • Поясничный юношеский – деформации подвергаются 1 или 2 позвонки. Болевой синдром возникает на позднем этапе развития заболевания. Искривление достигает 25° (3-4 степень сколиоза).

Тяжелой формой патологии считается развитие сколиоза в двух областях позвоночника.

Степени

степени сколиоза

В зависимости от угла отклонения позвоночника от вертикальной оси различают:

  • 1 степень – угол смещения составляет 10°;
  • 2 степень – до 25°;
  • 3 степень – до 50°;
  • 4 степень – более 50°.

Виды

сколиоз у детей

Патологию разделяют на три вида в зависимости от возраста пациента:

  • инфантильный сколиоз — до 3 лет;
  • ювенильный — от 4 до 10 лет;
  • юношеский сколиоз — от 11 лет до 18.

Идиопатический сколиоз чаще развивается в возрастных группах 5-7 и 10-14 лет. Патология быстро прогрессирует у детей от 4 до 10 лет. Родители обращаются за медицинской помощью, когда искривление развилось до 4 степени, а угол смещения от вертикальной оси достигает 40°. Терапия осложнена быстрым ростом костной ткани у детей в этой возрастной группе. Специализированные корсеты могут стать причиной деформирования растущей мышечной ткани и увеличения асимметрии тела. Процент развития осложнений довольно высок и зависит от степени окостенения костной ткани.

Искривление позвоночника у подростков диагностируется на начальном этапе развития деформации. Клиническая картина характерна изменением походки и осанки. Без соответствующего лечения могут развиться: болевой синдром, головокружения, парестезия конечностей.

Симптомы

боль в спине
При искривлении позвоночника смещение от вертикальной оси может быть вправо, влево, вперед или назад. В процесс деформации вовлечены несколько позвонков.

Признаки идиопатического сколиоза следующие:

  • визуально можно заметить деформацию линии плеч – одно ниже другого, длины ног – кажется, что они имеют разную длину;
  • болевой синдром в спине;
  • стопы различного размера.

При наклоне вперед визуально видна деформация спины (проба Адамса), одна часть вогнутая по сравнению с другой. Нарушается анатомическое строение позвоночника – изгиб вперед в области поясницы сглажен, прогиб назад в области грудных позвонков увеличивается. В ювенильном возрасте клиническая картина дополняется асимметричной линией лопаток и талии, одна часть спины (правая или левая) более выпуклая.

При наличии таких факторов рекомендуется срочно обратиться к врачу-ортопеду.

При сколиозе 3 степени развивается перекос тазовых костей, что становится причиной сильных болей в поясничной зоне. При тяжелых нарушениях анатомического строения скелета возможно снижение чувствительности конечностей, дисфункция работы сердца, межпозвоночные грыжи, нарушения работы пищеварительного тракта, отечность и другие проявления.

Диагностика

диагностика сколиоза

Диагностика сколиоза проводится в несколько этапов.

Первично врач осматривает больного в различных положениях (стоя, лежа, сидя). В сидячем положении замеряется степень искривления позвоночного столба. Проводят пробу Адамса (наклоны вперед), при положении лежа наблюдают заметное смещение от вертикальной оси. Если искривление незаметно в этом положении, характер деформации — нарушение осанки. Подтверждается сколиоз, когда деформация остается заметной в лежачем положении.

Сколиоз можно определить простым методам:

  • провести маркером линию по позвоночнику;
  • на линии 7 позвонка шеи поставить отвес;
  • если наблюдается расхождение линий отвеса и маркера, можно утверждать о присутствии патологии.

Степень сколиоза определяют с помощью рентгеноскопии. Снимки производятся в двух проекциях: стоя и лежа на спине. В некоторых случаях делается боковой снимок.

По снимкам рентгеноскопии определяют угол искривления от оси (методики Кобба, Фергюссона, Чаклина), степень и форму деформации позвонков. Дополнительно проводят МРТ для определения патологических процессов в мягких тканях.

Подходы к лечению

массаж
Лечение патологии идиопатический сколиоз осложнено фактом невыясненной причины образования деформации позвоночника. Лечебные мероприятия зависят от типа, степени и формы сколиоза, а также возраста пациента:

  • Комплекс лечебных упражнений и ортопедический массаж. Этот подход к лечению применяется при легких формах сколиоза и как профилактическое мероприятие.
  • Массаж, физиотерапевтические процедуры и ношение корсета. Останавливает прогрессирование искривления, уменьшает нагрузку на мышечную ткань, купирует болевой синдром.
  • Хирургическое лечение применяют в особо тяжелых случаях. Сама операция сложная: исправление деформаций позвонков, фиксация специальными металлическими спицами, пластинами и т.д.

Идиопатический сколиоз 2-4 степени приводит к нарушениям работы внутренних органов. Запущенная форма патологии излечивается исключительно хирургическим путем.

Автор статьи:

Добавить комментарий

Adblock detector