Кифосколиоз — диагностика и методы лечения

Кифосколиоз грудного отдела – это патологическое состояние позвоночника, которое проявляется искривлением позвоночного столба в двух плоскостях. Во фронтальной плоскости изгиб происходит вперед, а в сагиттальной — влево или право. Данное заболевание встречается у детей и взрослых, может быть врожденной патологией или приобретенной.

Заболевание особо опасно для детей и подростков, которые находятся в фазе активного роста. Также патологии грудного отдела позвоночника негативно сказываются на органах средостения.

Причины

женщина кифоз
Существует два варианта кифосколиоза: врожденный и приобретенный. Первый возникает вследствие генетических мутаций и аномального развития плода в утробе матери. Как правило, при врожденном кифосколиозе страдают позвонки, они изменяются в форме, размерах и положении.

Приобретенный грудной кифосколиоз возникает на фоне следующих факторов:

  • перенесенный в детстве рахит;
  • детский церебральный паралич;
  • полиомиелит;
  • патологии и дисплазии соединительной ткани;
  • ревматоидное поражение суставов и хрящей;
  • повышенные нагрузки на позвоночный столб;
  • малоактивный образ жизни;
  • сидение в неправильных позах;
  • атрофия мышц спины;
  • травмы и операции на позвоночнике и спине;
  • миозиты и тендиниты мышечного аппарата спины.

Все врожденные кифосколиозы требуют оперативного вмешательства, если не заподозрить недуг на ранних стадиях.

Симптомы

кифосколиоз у ребенка
Когда ребёнку исполнится полгода или год, начинают проявляться первые признаки заболевания. Именно в этот период дети начинают сидеть и стоять. Во время того, как ребенок занимает вертикальное положение, на спине становится заметным небольшой горбик или изгиб. В положении лежа визуальные симптомы исчезают.

По мере того, как ребенок взрослеет, искривление позвоночника становится более серьёзным. На ранних стадиях болезнь еще можно вылечить.

У подросткового поколения заболевание проявляется искривлениями осанки и возникновением специфических болей в области спины, шеи и грудины. На фоне сутулости появляется быстрая утомляемость, повышается артериальное давление, фиксируются приступы головокружения. Иногда больные жалуются на появление мушек перед глазами. При выполнении физических нагрузок быстро появляется одышка.

течение болезни

При запущенной форме болезни и переходе её в более поздние стадии искривление позвоночника влияет на работу всех органов, которые находятся в средостении. Происходит деформация грудной клетки и ребер.

На фоне таких изменений возникает снижение жизненной емкости легких, снижается резистентность к физическим нагрузкам. Нарушается газообмен, такое состояние отображается на нервной и сердечно-сосудистой системе. В результате таких изменений может резвиться легочная гипертензия и сердечная недостаточность.

При постоянном спазме спинных мышц возникают туннельные синдромы, и нарушается метаболизм в межпозвоночных дисках, в результате такой патологии могут развиваться грыжи  межпозвоночных дисков. В редких случаях кифосколиоз может привести к нарушению работы пищеварительной и мочеполовой системы.

Классификация

определение кифосколиоза
Относительно причин возникновения кифосколиоз бывает:

  • врожденным — возникает в результате нарушения развития позвонков и их отростков, также патологии могут быть и в ребрах с грудиной;
  • наследственным — генетические аномалии, которые передаются от поколения в поколение;
  • приобретенным — возникает из-за нарушения гигиены труда или при больших физических нагрузках;
  • идиопатическим — причины возникновения неизвестны.

Относительно клинических проявлений и искривлений позвоночника выделяют 4 степени заболевания:

  1. при кифосколиозе 1 степени наблюдается небольшой сдвиг в сторону и передний изгиб позвоночника, при осмотре видно небольшое скручивание позвонков в сторону;
  2. кифосколиоз 2 степени – нарушения становятся более выраженными, угол искривления позвоночного столба — 55-65 градусов;
  3. при кифосколиозе 3 степени деформация позвоночника приобретает выраженный характер искривлений, изменения становятся необратимыми и приводят к деформациям грудины и ребер;
  4. кифосколиоз 4 степени – очень сильная деформация, характер поражения необратимый, к основным симптомам присоединяются кости таза и вся грудная клетка, формируются специфические горбы.

Диагностика

у врача
При возникновении первых признаков болезни следует обратиться к врачу-ортопеду для прохождения дальнейших обследований и составления плана лечения. Для постановки диагноза кифосколиоз грудного отдела опытному врачу достаточно осмотреть больного. Для подтверждения диагноза иногда назначают некоторые инструментальные обследования.

К внешним признакам относится сутулость и изменённая форма позвоночника, асимметрия прямых мышц живота и сосков. Плечи и лопатки пациента находятся на разной высоте. Позвоночник отклоняется от своей физиологической оси. Изменяется положение таза и бедренных костей. На поздних стадиях обнаруживают горбы.

Также доктор оценивает чувствительность и силу мышц спины. Немаловажной является оценка состояния спинномозговых рефлексов. При наличии повреждений нервной системы необходимо пройти консультацию у невролога.

К инструментальным методам диагностики относят:

  • рентгенографию позвоночника в двух основных проекциях, при которой устанавливают угол отклонения;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

При нарушениях работы внутренних органов пациенту необходимо пройти консультации у специалистов, отвечающих за поврежденные органы.

Лечение

акупунктура
При незапущенных стадиях кифосколиоз грудного отдела легко вылечить при помощи консервативных методов. При выраженных деформациях необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству с последующей коррекцией позвоночного столба.

В комплекс консервативного лечения  кифосколиоза входят:

  • ЛФК в щадящем режиме;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • ортезирование;
  • акупунктура;
  • кинезитерапия;
  • специфическая мануальная терапия;
  • массаж с целью расслабления мышц спины;
  • прием медикаментов.

Физические нагрузки при кифосколиозе необходимы для коррекции и профилактики осложнений. Больной должен пройти специальный комплекс занятий, позволяющий укрепить мышцы поддерживающего корсета спины.

лфк
Упражнения подбираются сугубо индивидуально, исходя из  стадии и клинической картины заболевания. Упражнения, которые делаются без рекомендаций врача, могут усугубить сложившуюся ситуацию.

Эффективность лечебных упражнений зависит от правильности их выполнения. Запрещается оказывать на позвоночник чрезмерные физические нагрузки.

Физиотерапия при кифосколиозе занимает значимое место в лечении данной патологии. Её применяют с целью уменьшения проявлений болевого синдрома и улучшения кровотока в мышцах спины и позвоночнике.

Ортезирование – это особый метод механической фиксации позвоночника с последующей его коррекцией. С этой целью применяют разнообразные ортопедические корсеты и пояса. Очень эффективно на ранних стадиях кифосколиоза.

Акупунктура — действующий метод, основой которого является воздействие иглами на биологически активные точки человека.

Кинезитерапия — это особые упражнения, которые выполняют при помощи специально разработанных тренажёров и установок.

Мануальная терапия кифосколиоза заключается во влиянии на мышцы и суставы позвоночника разнообразными давящими и мнущими движениями.

массаж спины
Массаж назначается для снятия спазмов с мышц спины и улучшения оттока лимфы. Также благоприятно влияет на метаболические процессы и укрепляет фиксирующий аппарат спины.

Медикаментозное лечение подразумевает использование противовоспалительных и витаминных препаратов.

В самых тяжёлых случаях назначают операцию. Показаниями к операции являются неэффективность консервативной терапии  и сильные боли, которые не купируются медикаментами.

При оперативном вмешательстве при помощи специальных конструкций выравнивают позвоночник и фиксируют его в таком положении. В период восстановления пациент должен носить специальные корсеты, которые укрепляют его спину.

Осложнения

Деформации позвоночника приводят к перегрузке межпозвоночных дисков и фиксирующего аппарата спины, а также к нарушениям в работе внутренних органов.

боль в спине
Наиболее распространённые осложнения кифосколиоза грудного отдела:

  • остеохондроз и грыжи позвоночника;
  • протрузии;
  • воспаления и кальциноз суставов позвоночника;
  • воспаления мышц спины;
  • повреждения спинномозговых корешков;
  • деформация грудины;
  • артрозы тазобедренных суставов.

Заболевание очень серьёзное и требует ранней и квалифицированной помощи для профилактики осложнений со стороны позвоночника и внутренних органов.

Добавить комментарий