Практически всю физическую работу человек выполняет при помощи рук. Кисть служит универсальным инструментом для жизнедеятельности человека. Ее строение очень сложное, она имеет ряд особенностей, которые помогают избежать травм и сохранять ее физиологическую целостность. Связки кисти размещаются так, чтобы максимально снизить смещение основания пястных и запястных костей при падении, чрезмерных нагрузках или резких движениях.
Оглавление
Анатомия
Скелет кисти руки разделяется на:
- запястье;
- пясть;
- фаланги пальцев.
Кости соединяются посредством сочленений и связочной ткани, к фалангам присоединяются сухожилия мышц разгибателей и сгибателей пальцев. Суставная капсула не всегда способна поддерживать кости рядом, поэтому они укрепляются связками в кисти руки. Таким образом максимально обеспечивается сохранение целостности при интенсивных или резких движениях.
Расположение связок на руке очень разнообразное. Связочные и сухожильные волокна формируют специальные анатомические карманы и перепонки, чтобы ограничить распространение инфекции при бактериальном процессе. Интересная статья по теме — вывих кисти руки.
Связочный аппарат кисти
Связки запястья, пястка и фаланг очень плотные, в их состав входит большое количество коллагеновых и эластичных волокон. При необходимости связки могут немного растягиваться, но тотчас возвращаются в исходное положение. Они отличаются прочностью и гибкостью. Целостность этой ткани нарушается лишь при наличии чрезмерной нагрузки либо при давлении силы в противоестественном направлении.
Связочный аппарат этой области руки представлен такими группами:
- межсуставными;
- тыльными;
- ладонными;
- коллатеральными;
- ретинакулюмом, состоящим из соединительной ткани и преграждающим распространение инфекции (расположен на ладонной поверхности кисти руки).
Связочные волокна участвуют в создании сухожильных влагалищ и играют роль фиксирующего аппарата области.
Лучезапястный сустав
Лучезапястная суставная капсула соединяет руку с костной тканью предплечья. Благодаря этому сочленению человек может выполнять много движений запястьем. В его состав входят:
- хрящевая поверхность дистальной части лучевой кости;
- хрящевая пластинка, которая покрывает первый ряд запястных косточек (ладьевидная, полулунная, трёхгранная).
Форма сочленения напоминает эллипс, в анатомической номенклатуре его относят к сложным. Движения в этой части руки могут происходить в трех плоскостях:
- сагиттальные вращения;
- фронтальные вращения;
- движения по кругу.
Связочный аппарат крепкий и мощный, в его состав входят:
- латеральная связка радиальной кости, она соединяет шиловидный отросток с ладьевидной костью;
- латеральная связка локтевой кости, начинается там же, где и предыдущая, но прикрепляется к трехгранной кости;
- лучезапястная связка, соединяет тыльные поверхности костей, основная функция — ограничение двигательной активности;
- ладонно-запястная связка, соединяет оба ряда запястных косточек и предплечья;
- волокна, соединяющие оба ряда костей между собой.
Лучезапястное сочленение часто подвергается травмам и повреждениям в результате падений или ударов. Если вовремя не принять необходимые меры для лечения, у больного могут возникнуть хронические боли при любом движении в данном сочленении и другие осложнения. Одной из причин такого явления может быть «туннельный синдром», при котором связочный аппарат воспаляется, пережимая нервы. Поэтому очень важно при возникновении неприятной симптоматики или получении травм обращаться к врачу для назначения лечения.
Интересно почитать — теносиновит сухожилия.
Запястно-пястные суставы кисти
Данное сочленение образуется в результате хрящевого соединения костей второго ряда запястья и проксимальной части пястка. Сустав малоподвижен, по форме – плоский. Исключением является сочленение, которое соединяет большой палец и пястную кость, он седловидный. Запястно-пястные сочленения поддерживают связочные волокна руки и кисти, к ним относят:
- радиальные;
- дугообразные;
- поперечные.
Волокна, находящиеся на тыльной стороне, образуют мощный связочный аппарат. На обратной стороне соединительные волокна фиксирующего аппарата развиты намного слабее. Наибольшее количество связочных волокон прикрепляется к бугристому участку головчатой кости.
Пястно-фаланговые суставы кисти
Данные сочленения очень подвижны, они образуются при соединении дистального отдела пястных костей и проксимального отдела первых костных фаланг. Суставы имеют шарообразную форму, это позволяет производить активные движения пальцами во всех трёх осях.
Суставы довольно крепкие, укрепляются радиальными связками, проходящими по бокам. Наиболее часто подвергаются вывихам и другим подобным повреждениям при прямых падениях на руки и ударах кулаками.
Межфаланговые суставы кисти
Соединяют три фаланги пальцев и две фаланги большого пальца между собой. Форма блоковидная, благодаря такому строению движения возможны вперёд и назад (фронтальная плоскость). Связки проходят латерально и медиально возле каждого сустава вместе с нервами, сосудами и лимфатическими протоками. Также есть ряд связок, которые удерживают непосредственно само соединение и его капсулу. Помимо поддерживающей функции, они выполняют фиксацию сухожилий мышц, которые сгибают и разгибают пальцы. Во время сокращения волокна фиксирующего аппарата пережимают сухожилия, таким образом, уменьшая трение. Связки и сухожилия пальцев дополняют друг друга. Прижимая сухожилиями сустав, они предотвращают отхождение от костной ткани соединительных волокон.
Из-за хорошего кровотока травмы фаланг и их сочленений заживают с минимальными последствиями для пациента.