Трещина в голеностопе: первая помощь и реабилитация

Трещина в области лодыжки – распространенная травма нижней конечности. От правильности оказанной первой медицинской помощи зависит протекание и длительность периода лечения и реабилитации.

Причины и симптомы трещины

болезненность лодыжки

В организме взрослого человека насчитывается около 200 костей, которые могут быть подвижными и неподвижными (или малоподвижными). Особенность строения голеностопного сустава в том, что он состоит как из подвижных, так и из малоподвижных сочленений. Малоподвижные сочленения голеностопа называются синдесмозами, представлены тяжами и соединительной тканью. Основная функция этих сочленений – обеспечение стабильности в голеностопе. Наиболее часто травмированию подвергается передний и задний синдесмоз.

Причиной этого вида травм становится повышенная физическая нагрузка на нижние конечности. Трещина в области лодыжки часто диагностируется у людей, занимающихся:

  • спортом;
  • цирковыми трюками;
  • балетом;
  • садоводством.

у спортсмена боль в голеностопе
Часто данная травма случается с женщинами, любящими ходить на высоком каблуке, во время соскальзывания ноги со ступеньки или тротуара. При механическом повреждении (ушиб) трещина также может появляться в виде осложнения травмы.

Трещины часто сочетаются с разрывами тяжей, переломами, растяжениями связочного аппарата, образованием межсуставной щели, поражением связок и мышц.

При травмировании голеностопа симптомами трещины могут быть:

  • сильная боль в области сустава;
  • изменение физиологичного расположения конечности;
  • нарушение движения в голеностопном суставе;
  • покраснение в месте травмы;
  • выраженный отек ткани.

отек ног
Дифференциальную диагностику проводят с переломами и полным разрывом связок. Самым информативным методом исследования является рентгенография в нескольких проекциях. Признаками трещины на снимке являются трещины и деформация в суставе.

Только после изучения снимков врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию.

Лечение

Трещина в голеностопе может лечиться двумя методами:

  • консервативно;
  • оперативно.

Консервативное лечение включает в себя снятие отека, болевого синдрома и иммобилизацию сустава. С целью обезболивания и снятия отека тканей используют Новокаиновое обкалывание. Для иммобилизации сустава применяют гипсовую повязку в виде «сапожка». Для полного восстановления и срастания тканей в щиколотке гипсовую повязку необходимо носить 1,5-2 месяца.

лодыжка в повязке
Ставать на костыли разрешено сразу же после накладывания гипсового сапожка. Процесс восстановления напрямую зависит от правильности оказания первой помощи пострадавшему, которая должна включать такие этапы:

  • успокоить пациента и уложить его с приподнятой пораженной конечностью;
  • к пораженному суставу приложить пузырь со льдом или заморозить с помощью специального медицинского спрея;
  • зафиксировать сустав с помощью повязки из эластичного бинта или шины;
  • уменьшить отек поможет нанесение мази Гапариновая, Троксерутин, Лиотон;
  • снять или уменьшить боль помогут препараты группы нестероидных противовоспалительных средств Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен.

После оказания первой неотложной помощи необходимо в обязательном порядке обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Во время транспортировки пациента следует минимизировать движение и нагрузку на пораженный голеностоп.

лодыжка в гипсе
Консервативное лечение не всегда дает гарантию на полное выздоровление. В осложненных случаях трещины голеностопа операция необходима для полного восстановления подвижности и функции в суставе. Трещины часто сопровождаются поражением сухожилий, сосудов и нервов. В таких случаях оперативное вмешательство неизбежно. Операции на голеностопе могут быть нескольких типов, но чаще всего это:

  • упрочнение голеностопной вилки с помощью стяжечного или компрессионного винта;
  • тендопластика (пластика костной мембраны) – применение для фиксации голеностопа биоткани, например широких бедренных сухожилий, которые применяют с помощью пересадки.

Тип оперативного вмешательства определяется лечащим врачом, учитывая тяжесть травмы и индивидуальные особенности пациента.

Реабилитационный период

реабилитация голеностопа
После проведения лечебных мероприятий наступает не менее ответственный период – реабилитация, от качества которого зависит выздоровление. Стоит отметить, что в большинстве случаев после снятия гипса еще 1-2 недели рекомендуют носить гипсовую лонгету. Именно в этот период начинается реабилитационный курс. Лечащий врач назначит комплекс необходимых физиотерапевтических процедур, который включает:

  • диетотерапию;
  • массаж;
  • комплекс лечебной физкультуры;
  • физиотерапию.

Чтобы кости голеностопного сустава быстрее срастались, необходимо обеспечить организм всеми необходимыми веществами. Для заживления трещин крайне важно наличие достаточного количества коллагена. Он содержится в таких продуктах питания: рыбное или мясное заливное, холодец, желе. Творог зернистый и куриные яйца являются природным источником кальция и витамина Д. Овощи и фрукты должны присутствовать ежедневно на столе, ведь они являются природными источниками витаминов и микроэлементов.

Массаж и ЛФК позволяют быстрее на ноги вставать и выполнять необходимые движения. Чтобы ускорить процесс полного выздоровления, рекомендуют массажировать ногу еще во время ношения гипсовой лонгеты, растирая плавными движениями пораженную конечность. Лечебную физкультуру назначают после снятия гипса. Все упражнения должны выполняться плавно и быть направленными на восстановление двигательной активности голеностопа. Лучше всего выполнять комплекс ЛФК под руководством опытного инструктора.

гимнастика голеностопа
Физиотерапевтические процедуры назначают еще в период ношения гипса. Чаще всего применяют СВЧ, УВЧ и магниторезонансную терапию, которые способствуют активизации процессов кровообращения, регенерации, снимают боль, спазм мышц и отек тканей.

После снятия гипса физиотерапевтический комплекс дополняют такими процедурами, как ванны с морской солью, грязевые обертывания. После снятия гипса период реабилитации длится около 2 месяцев.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватной медицинской помощи возможно развитие множественных осложнений, которые негативно сказываются на функции самого сустава, вызывают боль и ограничение подвижности конечности, тем самым нарушая качество жизни пациента.

Автор статьи:

Добавить комментарий

Adblock detector