Лечение и профилактика ушиба плечевого сустава

Если после получения травмы или падения на плечо возникает ощущение боли и дискомфорта при движении поврежденной рукой, нужно заподозрить ушиб плечевого сустава. Состояние встречается очень часто. Бывает, что проходит без лечения. Но чаще травмы суставной капсулы, двигательной поверхности плечевой кости и связок плечевого сустава приводят к тяжким осложнениям.

ушиб плеча

Этиология ушиба связана с действием прямой травматической силы на область плеча. Это может быть удар или падение. Иногда, повреждение можно получить, выполнив быстрое движение рукой. В силу своих анатомических особенностей резкие смещения составляющих структур плечевого сустава приводят к повреждению близлежащих тканей.

Симптомы ушиба плеча

гематома на плече

Клиническая картина ушиба плеча очень разнообразная, появление тех или иных симптомов зависит от степени тяжести ушиба и тех структур, которые были повреждены. Основные симптомы:

  • Боль. Может быть как локальной (только в пораженной области), так и иррадиировать в локтевой сустав или ключицу с лопаткой.
  • Отек. Возникает из-за воспалительных реакций, которые происходят в поврежденных тканях.
  • Ограничение активных движений в суставе плеча. При повреждениях акромиального отростка пациент жалуется на то, что не может отвести руку, или это движение сильно ограничено.
  • Появление гематомы. Если есть повреждение сосудов мышц и кожи над суставом, появляются скопления крови в виде подкожных и межмышечных гематом.
  • Гемартрозы. При повреждениях внутрисуставных сосудов кровь накапливается в полости сустава, увеличивая отёк и болезненные ощущения.
  • Потеря чувствительности. Возникает, если при травме были задеты нервные сплетения плеча. Также страдает и двигательная функция, если повреждаются двигательные волокна.
  • Повреждения мягких тканей в виде ссадин, царапин, рваных ран.

Симптомы дополняют друг друга, знание причин появления тех или иных признаков поможет вам установить правильных диагноз. Вместе с тем нужно понимать, что некоторые симптомы схожи с проявлениями других травм и патологий.

Способы диагностики

диагностика при травме плеча

Первое, что должен сделать врач — это правильно собрать анамнез. Необходимо узнать о причине травмы, как она произошла. После сбора данных нужно приступить к объективному обследованию. Для того чтобы исключить перелом и вывих до рентгенологического исследования, необходимо проверить следующие симптомы:

  • изменение длины относительно здоровой конечности;
  • наличие деформаций кости и сустава;
  • появление звука крепитации над травмированным участком;
  • патологические движения в конечности.

Для подтверждения или опровержения диагноза проводят инструментальные методы диагностики, которые включают в себя:

  • рентгенологическое исследование сустава в стандартных проекциях;
  • УЗД диагностику капсулы сустава — можно определить наличие жидкости внутри сустава.

Если УЗД диагностика была малоинформативной, но есть подозрения на гемартроз, врач может выполнить пункцию сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости.

Ушиб плечевого сустава не составляет трудностей в диагностике, главной задачей травматолога является дифференциация ушиба от перелома и профилактика осложнений.

Как оказать первую неотложную помощь

Алгоритм действий доврачебной помощи:

  • При оказании первой помощи необходимо убедиться, что вы и потерпевший в безопасности.
  • После оценки состояния больного необходимо ограничить движения в травмированном плече.
  • Для уменьшения воспалительной реакции в виде отека и боли нужно приложить холод. Для этого можно использовать подручные средства или специальные охлаждающие спреи.
  • При наличии открытых ран следует провести их обработку антисептическими растворами и наложить чистую повязку для предотвращения попадания микробов и пыли вовнутрь.
  • Если есть подкожная гематома, которая продолжает увеличиваться, накладывается перевязка эластичным бинтом.
  • Для транспортировки проводят иммобилизацию плечелопаточного сустава при помощи косынки.

На этапе доврачебной помощи лучше ограничить употребление  болеутоляющих средств, поскольку они смазывают клиническую картину.

Лечение

постельный режим

В стационаре после установления диагноза пациенту назначают постельный режим. Для снятия болевого синдрома при лечении ушиба плечевого сустава назначают нестероидные противовоспалительные препараты: анальгин, ибупрофен, аспирин.

Если боль сильно выраженная, а применение таблеток не дало нужного эффекта, можно сделать внутрисуставную инъекцию новокаина. Перед введением необходимо провести аллергическую пробу на чувствительность к препарату.

Для рассасывания гематом, назначают гепариновые мази и лечебные гели. При наличии гемартроза или синовита плечевого сустава производят его пункцию. Если процесс повторяется, можно установить на несколько дней дренаж.

Если при ушибе плечевого сустава наблюдается наличие сильного повреждения кожи и подкожной клетчатки с присоединением бактериальной флоры, для лечения необходимо назначить антибиотики.

В ходе лечения и реабилитации пациенту рекомендуют носить бандаж или повязки для восстановления функций.

физиотерапия

Для ускорения реабилитации назначают ряд процедур:

  • УВЧ терапия;
  • ЛФК для профилактики застойных явлений в суставе;
  • массаж;
  • стимуляция слабым электрическим током;
  • локальные аппликации парафином.

Необходимо проводить круговые движения с  постепенным увеличением амплитуды. Физические нагрузки должны быть нормированы.

Лечение в домашних условиях

наложение холода

Если ушиб плечевого сустава незначительный, а подозрений на перелом нет, можно осуществить лечение в домашних условиях. Для этого необходимо иммобилизовать руку косынкой, ограничить физические нагрузки, спать на стороне здоровой конечности. Для устранения боли можно принимать  нестероидные противовоспалительные. В первый день необходимо использовать холод. Категорически нельзя использовать тепло в виде компрессов или грелок. Это только усугубит ситуацию, увеличит отёк и может привести к внутрисуставному кровотечению.

Возможные осложнения

артроз плечевого сустава

Если болезнь не лечить, осложнения могут быть плачевны. К самым частым относят:

  • присоединение инфекции — это может привести к развитию абсцессов и флегмон, а также полностью разрушить сустав изнутри;
  • артроз, который возникает после травмы — амплитуда движений в руке будет постепенно уменьшаться, а также сопровождаться постоянной болью;
  • гемартрозы, при отсутствии лечения в сустав может постоянно подтекать кровь;
  • синусит — воспаление суставной сумки;
  • уменьшение кожной чувствительности;
  • атрофия мышц плеча вследствие повреждения нервных структур.

Все осложнения опасны тем, что приводят к нарушению движений в руке, вызывают постоянные боли и негативно влияют на качество жизни пациента. Лечение ушиба не так сложно, как лечение последствий.

Автор статьи:

Добавить комментарий

Adblock detector