Лечение грыжи диска L5 S1 поясничного отдела

Дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках могут развиться в разных частях позвоночника. В области шеи, а также грудная грыжа наблюдаются очень редко, чаще возникает грыжа L5-S1. Диск находится между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. Эта зона позвоночника наиболее подвержена повреждениям. Ежедневные нагрузки становятся причиной изнашивания диска, разрыва фиброзной оболочки и образования грыжи. Последствия этого дегенеративного процесса — частичный или полный парез.

Основные сведения

Позвонки сочленены боковыми суставами и фиброзной тканью. Соединительная ткань между позвонками включает в состав диск и пульпозное ядро. Диски служат амортизатором для позвонков. При повреждениях целостность ткани диска нарушается, ядро вытекает за границы, возникает межпозвоночная грыжа диска L5-S1, расположенного между первым крестцовым и последним поясничным позвонками.

расположение диска
Диск L5-S1 в отличие от остальных трапециевидной формы. Особенность формы объясняется анатомическим строением соединения позвонков. Грыжа L5-S1 наблюдается чаще, чем повреждения в иных областях позвоночника. Эта часть позвоночного столба подвержена большим нагрузкам. Дегенеративные изменения в фиброзной ткани приводят к компрессии нервных корешков и спинномозгового канала. Нарушается иннервация, нормальное кровоснабжение в этом отделе позвоночного столба. Запущенная или недолеченная патология может стать причиной парапареза или пареза, привести к инвалидности.

Виды грыжи

грыжа
В зависимости от месторасположения грыжи различают:

  • дорзальную;
  • парамедиальную;
  • циркулярную;
  • медиальную.

Циркулярная грыжа охватывает равномерно весь спинномозговой канал.

Диффузная характеризуется неравномерными деформационными явлениями и может образовываться в нескольких зонах позвоночного столба.

Дорзальная грыжа направлена в спинномозговой канал. Компрессия нервных корешков выражена сильнее. Латеральная деформация проявляется интенсивным болевым синдромом в пояснице. Нередко эта форма патологии приводит к сильному сдавливанию седалищного нерва, в запущенной форме показано хирургическое лечение.

искривление позвоночника
Причинами развития межпозвоночной грыжи поясничного отдела диска L5-S1 могут послужить:

  • патологии тазобедренных суставов, перенесенные в детском возрасте;
  • искривления позвоночника;
  • непомерные нагрузки;
  • травмы и повреждения в результате ДТП, тренировок, падений;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несбалансированное питание;
  • некоторые гинекологические патологии;
  • остеохондроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • артриты;
  • нарушения метаболизма и др.

После механических повреждений патология не имеет яркой клинической картины и может проявиться через год-полтора.

Методы лечения

таблетки
Лечение грыжи диска L5-S1 поясничного отдела определяет врач после прохождения необходимого аппаратного и лабораторного обследований.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений и хирургического вмешательства.

Консервативная терапия основана на купировании болевого синдрома, уменьшении воспаления, восстановлении хрящевой ткани, вправлении полувывихов позвонков, ЛФК, процедурах физиотерапии, ношении специальных корсетов.

Хирургическое вмешательство проводят в экстренных случаях, или когда консервативное лечение не дало положительных результатов.

Консервативное

лфк
Консервативное лечение небольшой грыжи межпозвоночного диска L5-S1 (до 5 мм) излечивается комплексом лечебной физкультуры и вытяжением позвоночника. При размерах образования до 8 мм в терапию входят:

  • медикаментозное лечение;
  • вытяжение позвоночника;
  • массажи;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • ЛФК.

Препараты, назначаемые при лечении грыжи:

  • обезболивающие;
  • нестероидные противовоспалительные средства – снижают очаги воспалительных процессов и обезболивают;
  • миорелаксанты – снимают мышечный спазм, уменьшают болевой синдром;
  • витамины группы В – восстанавливают иннервацию;
  • хондропротекторы – активизируют процессы регенерации в фиброзной ткани.

При сильных болях проводят блокаду новокаином или лидокаином.

При размерах грыжи диска L5-S1 более 12 мм консервативное лечение проводится в стационаре под наблюдением врача. Пациенту показан постельный режим до полного устранения болевого синдрома. После можно переходить на домашнее лечение.

В осложненных случаях назначают операцию.

Хирургическое

операция
Оперативное лечение грыжи позвоночника диска L5-S1 — экстренное мероприятие, проводится:

  • когда боль не уменьшается под воздействием обезболивающих препаратов;
  • при неврологических патологиях, сопровождающихся расстройством прохождения нервного импульса и ограничением движений ног;
  • при прогрессирующем сдавлении нервных корешков, проявляющимся как парез ног.

В зависимости от разновидности грыжи поясничного отдела проводится:

  • микродискэктомия – наименее травматичная;
  • вапоризация лазером – грыжа подсушивается лазерным лучом;
  • дискэктомия – полная резекция межпозвоночного диска, позвонки без диска теряют свою анатомическую гибкость — при показаниях удаленный диск заменяют искусственным.

После операции проводят традиционное консервативное лечение. Позвоночный столб иммобилизуется специальным корсетом.

Бандаж послеоперационный
Преимущество хирургического вмешательства: снятие болевого синдрома полностью. Среди минусов отмечают следующие: долгая реабилитация после лечения, возможен рецидив – повторное развитие грыжи в том же месте, инфицирование раны.

Во избежание развития неприятных последствий необходимо: вести подвижный образ жизни, придерживаться правильного питания, периодически проходить (раз в год) полное медицинское обследование.

Добавить комментарий