Среди видов межпозвоночных грыж наиболее часто встречается грыжа поясничного отдела позвоночника. Заболевание очень опасное, и если вовремя не обратиться к врачу и быстро не приступить к проведению мероприятий по его лечению, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения.
Чрезмерная нагрузка на позвоночник может привести к разрыву диска. Это явление способствует образованию грыжи поясничного отдела, которую в большинстве случаев сопровождает болевой синдром, слабость, потеря чувствительности, нарушение привычной двигательной активности. Если заболевание не запущенной формы, то применяют терапевтические и физиотерапевтические методы лечения. При сильно выраженной патологии, когда другие способы лечения не дали желаемый результат, применяют радикальные способы избавления от межпозвоночных грыж. К ним относится операция по удалению грыж поясничного отдела позвоночника.
Оглавление
Показания
Оперативное вмешательство осуществляется после окончательного решения, подтвержденного несколькими специалистами. Необходимо прежде всего учитывать состояние пациента, его возрастные особенности и степень тяжести заболевания. Показания к проведению хирургического вмешательства подразделяют на относительные и абсолютные.
При абсолютных показаниях требуется неотложное проведение операции. К ним следует отнести:
- сильное болевое ощущение, возникающее в результате отпадания грыжи;
- нарушение сгибательно-разгибательных функций ног или рук, а также их онемение;
- образование межпозвоночной грыжи больших размеров;
- новообразования, приводящие к сдавливанию спинного мозга;
- нарушения нормального функционирования мочеполовой системы.
Относительные показания – это безрезультативность терапевтических методов лечения. Как правило, если после двух месяцев лечения медикаментами симптомы заболевания не исчезли, проводят оперативное вмешательство. Прежде всего, к операции приводит сильное болевое ощущение, которое не проходит на протяжении долгого времени. Интересно почитать — иглоукалывание при грыже позвоночника поясничного отдела.
Виды операций
В настоящее время существует множество видов операций по удалению грыжи позвоночника. Выбирается определенный метод с учетом всех показаний и предпочтений пациента.
Различают следующие виды операций:
- Микродискэктомия. Осуществляется с небольшим разрезом с помощью микрохирургического инструмента.
- Ламинэктомия. Применяется при запущенной стадии заболевания или новообразованиях больших размеров.
- Дискэктомия. Представляет собой метод удаления поврежденного позвонка с помощью открытого разреза.
- Эндоскопический способ. Самый эффективный и действенный метод хирургии, после которого наступает быстрое восстановление организма в целом. Проводятся манипуляции по удалению грыжи с помощью эндоскопа.
- Проведение операции с помощью лазера. Этот процесс направлен на снижение давления внутри диска, тем самым устраняет грыжу.
- Гидропластика. Процедура выполняется для устранения межпозвоночной грыжи маленького размера способом тщательного вымывания с помощью физиологического раствора.
- Деструкция фасеточных нервов. Применяется для устранения болевого ощущения с помощью местного наркоза.
Ламинэктомия
Ламинэктомия — это метод хирургического вмешательства, направленный на удаление части костной ткани или небольшого фрагмента диска. Чаще всего это процедура применяется в случае осложнения болезни. После этой операции нервные окончания освобождаются, и болевое ощущение покидает.
Операция по устранению грыжи поясничного отдела проводится под общим наркозом, и ее длительность составляет от часа до трех. Иногда убирают часть позвоночного диска с последующей заменой на имплантант. Также в некоторых случаях манипуляция проводится путем наращивания костной ткани.
После проведения операции пациенту необходимо обеспечить полный покой. На протяжении двух часов осуществляют контроль за состоянием пострадавшего после наркоза. Затем приступают к проведению терапевтических методов лечения, направленных на обезболивание и снятие воспалительного процесса.
Эффективность ламинэктомии в отличие от других методов лечения достаточно высока. Но как и любое хирургическое вмешательство, она несет риск осложнения заболевания – дискомфорт при двигательной активности, возникновение сколиоза или дальнейшая инвалидность.
Эндоскопия
Эндоскопическая операция по удалению межпозвоночной грыжи выполняется эндоскопом, который состоит из оптических, световых и рабочих каналов. Манипуляция проводится с осторожностью, чтобы не повредить мышцы и связки и не допустить кровотечение.
Операция эндоскопия начинается с небольшого надреза, который проводится для того, чтобы расширить мышцы и связки и установить специальную трубку на коже. Через рабочий канал прибора происходит удаление грыжи. Данная процедура безопасна, так как не повреждает поясничный отдел позвоночника, и появление в дальнейшем рецидива сводится к минимуму.
Микродискэктомия
Микродискэктомия представляет собой удаление межпозвоночного диска вместе с грыжей позвоночника с использованием специального микроскопа. Для проведения данной манипуляции сначала мышцу, которая отвечает за выпрямленную спину, поддевают специальным острым хирургическим инструментом. Затем удаляется мембрана над нервными окончаниями, а потом убирают ткань межпозвоночного диска, предварительно осмотренную с помощью микроскопа.
Лазерное удаление
Лазерное облучение способствует высушиванию разрушенного межпозвоночного сегмента, тем самым уменьшает выпячивания ядра, втягивает его обратно, а также приводит к уменьшению сдавленности нервных корешков. Кроме того, этот метод способствует устранению болевых ощущений, а также заживлению имеющихся ран. Данная процедура происходит следующим образом:
- проводится прокалывание кожи;
- вводится игла с лазерным светодиодом в позвонок;
- проводится энергетическое воздействие на травмированную область;
- происходит испарение редкой консистенции внутри диска.
Лазерное восстановление
Облучение позвоночника лазером способствует еще и восстановлению хрящевой ткани. Этот процесс производит изменение параметров клеток мембраны. Таким образом, нормализуется поступление кислорода к клеткам, улучшается клеточное питание. и нормализуются обменные процессы. Помимо этого, стимулируется ускоренное образование новых клеток хрящевой ткани, которые постепенно заполняют дисковые трещины. В итоге восстанавливается нормальное состояние позвоночника за небольшой промежуток времени, и предупреждается повторное образование грыжи позвоночного отдела.
Гидропластика
Чтобы удалить межпозвоночную грыжу небольших размеров, применяют метод гидропластики. Его суть состоит в изъятии новообразования с применением физиологического раствора. Его сперва вводят в межпозвоночный сегмент, а затем откачивают с поврежденными частицами. Уже спустя пару дней после проделывания данных манипуляций можно находиться дома и выполнять любую деятельность.
Деструкция фасеточных нервов
Данный способ хирургического вмешательства проводится с целью снятия болевых ощущений и блокирования нервных окончаний. Эту процедуру часто применяют при наличии болей, связанных с чрезмерной нагрузкой фасеточных суставов. Под местным наркозом прямо к нервным волокнам вводится радиочастотный зонд, который снимает боль и облегчает состояние.
Интересно почитать — оперативное лечение грыжи позвоночника шейного отдела.
Реабилитация
Реабилитация после операции предусматривает устранение болевых ощущений, укрепление мышечной ткани, возобновление привычной подвижности конечностей. Только врач-реабилитолог может назначить реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление организма. К ним относят следующие процедуры:
- Лечебная физическая культура. Это комплекс упражнений, направленных на реабилитацию и профилактику возобновления заболеваний, а также на снижение напряжения на позвоночник.
- Физиотерапевтические процедуры. Проводятся с целью ускорения восстановления нормального функционирования организма, активации биохимических процессов.
- Принимаются лекарственные препараты, в частности с обезболивающим эффектом.
- Может быть показано санаторно-курортное лечение с проведением необходимых физиотерапевтических процедур.
Интересно почитать — протрузия и грыжа поясничного отдела позвоночника их описание и отличия.
Осложнения
Последствия операции по удалению грыжи позвоночника могут быть как операционные, так и послеоперационные. Первый вид подразумевает повреждение нервных окончаний, которые могут привести к отрицательным последствиям — мигрень, паралич. Ко второму виду последствий относят возможное появление рецидива. Также может появиться аллергическая реакция на примененные лекарственные препараты. Интересные статьи по теме — что делать при обострении грыжи поясничного отдела.
Если операция не дала желаемого эффекта, возможно проведение повторного оперативного вмешательства.
Загрузка...
