Болезни позвоночного столба встречаются у всех людей вне зависимости от их возраста. Последнее десятилетие наблюдается тенденция к омоложению заболеваний позвоночника и структур, которые принимают участие в его функционировании. Скорее всего, развитие недугов позвоночника у более молодых людей связано с плохими экономически-социальными условиями, загрязненной экологией и разными генетическими заболеваниями.
Также не менее важным в развитии болезней позвоночника, в частности грыж, является тот факт, что много людей ведут сидячий образ жизни, или наоборот — испытывают интенсивную физическую активность.
Спустя годы пренебрежения здоровьем позвоночника в некоторых случаях развиваются такие заболевания позвоночника, как грыжи Шморля.
Оглавление
Описание заболевания
Грыжа Шморля (ГШ) — это патологическое состояние, которое характеризируется деформацией фиброзного кольца межпозвоночного диска с последующим его вдавливанием в корпус позвонка.
Вдавливание происходит вследствие прогрессирования атрофически-дегенеративных процессов в самом позвонке. Чаще всего развитие дегенеративных изменений связано с генетической предрасположенностью.
Выделяют множественные грыжи Шморля, при которых поражается не один сегмент позвоночного столба, чаще это грудной или поясничный отделы. Также бывают и мелкие или одиночные грыжи Шморля, которые встречаются чаще в грудном и поясничном отделах.
Грыжа Шморля не имеет прямого отношения к термину «грыжа», но тем не менее имеет схожую клиническую картину с типичными грыжами межпозвоночных дисков.
Заболевание всегда считалось подростковым, но с развитием аппаратуры для проведения диагностики такие заболевания стали обнаруживать и в детском возрасте.
Развитие грыжи Шморля в подростковом возрасте связано с тем, что в этот период начинается интенсивный рост, а это ведет к увеличению пространства между позвонками.
Насколько оно опасно
Грыжи Шморля, локализированные в позвонках грудного отдела позвоночника, являются очень опасным заболеванием. Из развития патологического процесса в позвонке возникает ряд метаболических изменений, которые ведут к формированию такого заболевания, как остеохондроз.
Если вовремя не принять меры, данное заболевание может перейти в истинную межпозвоночную грыжу с последующим сжиманием близлежащих структур.
Также наличие ГШ увеличивает риск таких патологических состояний, как:
- компрессионный перелом позвонка;
- вывих;
- протрузия.
Помимо таких осложнений человек, страдающий этим недугом, ощущает постоянный дискомфорт, но редко жалуется на ограничение движений в позвоночнике.
Отличие от других
Отличается грыжа Шморля от межпозвоночной грыжи тем, что выпячивание происходит не наружу, как при других грыжах, а в само тело позвонка. В какой-то мере такая особенность обеспечивает относительно редкую компрессию корешков спинного мозга. Во многих случаях заболевание может протекать без клинических проявлений.
Помимо локализации, грыжа Шморля отличается тем, что развивается в младшем возрасте, а развитие патологии не связано с тяжёлым физическим трудом или обменными заболеваниями позвоночного столба.
Причины появления недуга
Точной причины развития грыжи Шморля в грудном отделе пока не выяснено, заболевание считается идиопатическим (не ясная причина развития).
Существует информация о том, что болезнь может предаваться наследственным путем. Также есть множество факторов, влияющих на развитие болезни, к ним относят:
- аномалии развития позвонков и межпозвоночных дисков;
- метаболические заболевания в позвоночнике;
- ожирение;
- наличие хронических заболеваний;
- перенесенный в детстве рахит;
- прыжки с высоты на ровные ноги;
- травмы позвонков.
Проблема заболевания состоит в том, что клиническая картина проявляется, начиная с подросткового периода, а запущенное заболевание поддается лечению намного хуже.
Одной из причин развития может быть поднятие тяжестей в детском возрасте, поэтому следует тщательно следить за ребенком. Также следует постоянно контролировать осанку ребенка, сколиоз или кифоз могут быть триггерами в развитии грыж Шморля.
Основные симптомы
Основные симптомы грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника – это ярко выраженная острая боль, проектирующаяся над больным позвонком. Боль чаще постоянная, усиливается при надавливании на зону поражения. Обычно больного тревожит небольшой дискомфорт во время долгого пребывания в одной позе.
Также для данного недуга характерны такие неспецифические симптомы:
- болезненность во время физических нагрузок;
- уменьшение амплитуды движений в грудном отделе;
- боль при прыжках или беге;
- вегетативные нарушения в близлежащих тканях.
Иногда заболевание протекает без клинических проявлений, а диагноз устанавливается только после лучевых методов диагностики.
Диагностика
Для постановки диагноза грыжа Шморля врачу необходимо определить анамнез развития заболевания, уточнить, были ли похожие случаи в семье, а также провести объективное обследование при помощи пальпации и перкуссии.
На втором этапе диагностики врач может назначить проведение рентгенологических исследований, для этого проводят:
- рентгенографию грудного отдела позвоночного столба;
- КТ и МРТ для лучшей визуализации очага поражения.
Иногда оценивают наличие повреждения спинномозговых корешков, для этого проверяют безусловные сухожильные рефлексы.
Методы лечения
Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника проводится поэтапно с применением разных терапевтических и хирургических методов. Лечение включает следующие методы:
- консервативная терапия;
- физиотерапевтическая терапия;
- ЛФК в щадящем режиме;
- режим и диета.
Медикаменты
Консервативное лечение включает в себя применение таких лекарств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Мовалис», «Ибупрофен»). НПВС применяют как в таблетированных формах, так и в инъекциях. Эти препараты хорошо купируют болевой синдром и снимают воспаление с отёком.
- Витаминные препараты, особенно группы Б, Д. Также для улучшения регенерации применяют витамин Е и А.
- Препараты, которые расслабляют мышцы (миорелаксанты). Из-за мышечного спазма возникает компрессия сосудов и нервов, что ещё больше усугубляет течение болезни.
- Протекторы хрящевой ткани. Препараты данной группы отлично подходят для регенерации суставных поверхностей в позвонках и их отростках. Замедляют атрофию хрящевой ткани и улучшают метаболизм.
Упражнения и гимнастика
Лечебные упражнения применяют с целью укрепления мышц, поддерживающих позвоночник. Для этого используют такие упражнения:
- Лягте животом на пол, руки вытянутые или за головой, старайтесь поднимать спину, не сдвигая ноги с места. Движения должны быть малоамплитудными, а при возникновении боли упражнение необходимо прекратить.
- Станьте в локте-коленную позу, вытяните руки, после чего плавно прогибайте спину в грудном отделе. Повторите упражнение в 2 подхода по 10 раз.
Физиотерапия
Физиотерапия – это действующий метод в лечении грыж Шморля, наиболее часто используют такие методики:
- массаж способствует улучшению кровоснабжения и релаксации мышц спины;
- электрофорез с применением обезболивающих мазей;
- иглоукалывание;
- бассейн и СПА процедуры.
Безусловным плюсом является то, что данное заболевание можно вылечить при помощи консервативных методов, без хирургического вмешательства.