О чем сигнализирует боль в плече

Плечевой сустав — весьма уязвимый участок, который принимает на себя почти 70% нагрузки в человеческом теле. Болевые ощущения в плече могут возникнуть в любом возрасте и существенно осложнить людям жизнь, поскольку любое движение плечами дается с трудом и приносит дискомфорт. Плечо может болеть по абсолютно различным причинам, и установить их должен врач. Заниматься самодиагностикой и самолечением – значит, рисковать запустить серьезное заболевание и осложнить последующую терапию.

Причины заболевания

Плечевые суставы начинают болеть под влиянием определенных факторов:

• гиподинамичный образ жизни;
• искривленная осанка;
• усиленная нагрузка на плечи у представителей определенных профессий (спортсмены, грузчики);
• плохо вылеченные повреждения плеча;
• перенесенные инфекции;
• возрастная категория пациентов от 50 лет;
• непривычная для плеча усиленная нагрузка, например, после тренировки в спортзале с тяжелым весом;
• однообразные длительные положения плеча;
• ношение тяжелой сумки на одном и том же плече;
• сосудистые заболевания, в результате которых нарушается кровоснабжение тканей сустава.

Ноющая боль в правом плечевом суставе свидетельствует о том, что основные действия с усилением человек производит именно правой рукой. Например, у профессиональных теннисистов, игроков в гольф специфические приемы во время игры оказывают влияние на плечевой сустав. Если равномерное распределение нагрузки не приносит облегчения, то это может быть симптомом развития в организме серьезных патологических процессов. Поэтому при признаках дискомфорта и боли в плечах необходимо обращаться к травматологу. Пациент может столкнуться с ситуацией, когда одновременно болят плечевые и локтевые суставы по причине нестабильности сочленений. Это происходит из-за повреждений тканей связок, потери ими эластичности, воспаления сухожилий плечевых мышц.

Заболевания

Причинами болей различного характера в плечевом суставе могут выступать развивающиеся в организме серьезные патологические процессы.

Перечень болезней, провоцирующих появление болевого синдрома в области плеча:

• Травмы плеча. Чаще всего встречаются такие травмы, как вывихи, ушибы, разрыв мышц, связок и сухожилий. Подобное повреждение может постичь как спортсменов при повышенных суставных нагрузках, так и далеких от спорта граждан, например, в результате неудачного падения. Травма характеризуется резкой сильной болью в месте поражения с усилением при попытках шевелить рукой.
• Остеохондроз шейных позвонков. В данном случае боль не локализуется только в плече, а ощущается во всей верхней конечности. Во время движения головой и шеей болевые ощущения увеличиваются. Сопутствующие симптомы – онемение пальцев на руках, покалывание в разных участках руки.
• Плечелопаточный периартрит. Разновидность осложнения шейного остеохондроза. Главный определяющий фактор развития этого заболевания – беспричинная боль малой интенсивности, поначалу возникающая в ночное время. Затем в течение нескольких недель интенсивность болевого синдрома усиливается. Усиленная резкая боль появляется при отведении руки в сторону, назад или подъеме вверх. В состоянии покоя боль исчезает, поэтому больной неосознанно стремится принять определенное положение тела, при котором не ощущает боли. Отсутствие лечения способно спровоцировать ограничение подвижности сустава, при котором рука может подняться только до горизонтального положения.
• Тендинит подостной и надостной мышцы. Патология заключается в воспалении сухожилия. Из-за чрезмерного воздействия на плечевой сустав плотно прилегающие к костной ткани сухожилия начинают тереться об нее. Проявляется острой, ноющей, чаще резкой болью, нарастающей в ночное время. Двигательная функция снижена.
• Бурсит. Заболевание заключается в процессе воспаления, возникшем в синовиальной сумке – в ней скапливается жидкость. Болезнь требует безотлагательного лечения, поскольку может развиться до гнойной или геморрагической стадии, когда в полости сумки образуется гной или кровь. В результате отека суставной сумки больной ощущает резкую боль.
• Капсулит. Это довольно редко встречающийся недуг, представляет собой воспаление суставной капсулы. Боль ноющего характера ощущается во всем плече, а также отдает в шею. Плечевые мышцы спазмируются, движения крайне ограничены.
• Плечевой неврит. Воспаление плечевого нерва провоцирует тугоподвижность сустава, хотя поражение самого сустава при неврите не происходит.
• Ревматоидный артрит. Болезнь поражает преимущественно людей в зрелом возрасте и возникает из-за воспаления синовиальной оболочки. Проявляется невыносимой болью, отеком плеча, повышенной температурой.
• Артроз плечевого сустава. Недуг обусловлен дегенеративными изменениями в структуре хряща. Боль возникает при любых движениях и усиливается под нагрузкой.
• Накопление солей кальция в сухожилиях в подключичной и подлопаточной областях.
• Межреберная невралгия. Характерны болевые ощущения при вдохе, смехе, кашле, которые ирригируют в плечевую зону.

Обнаружение у себя вышеперечисленных симптомов – это абсолютный повод для визита к врачу с целью точного установления причины, почему болит левый или правый плечевой сустав.

Диагностика

Так как боль в плечевом суставе может сигнализировать о целом ряде заболеваний, то для постановки точного диагноза врач назначает определенные лабораторные и диагностические исследования.

Перечень исследований доктор составляет на основе визуального осмотра пациента, пальпации сустава, сбора жалоб о типе и характере боли. Например, боль в суставе правого плеча возникает по причине врожденных физических отклонений, заболеваний печени, воспаления легких, а боль в левом плече может быть последствием растяжения связок и сухожилий, солевого отложения.

Если пациент пережил травму плеча, то в этой ситуации назначаются:

• рентген сустава (быстрый и легкий способ увидеть повреждения элементов опорно-двигательной системы);
• УЗИ суставов;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• артроскопия.

Практика показывает, что часто одного рентгена достаточно для постановки верного диагноза. Однако если этот метод оказался неинформативным, то назначаются дополнительные виды исследований.

Если болевые ощущения в плечевой зоне появляются без объективных причин, то доктор рекомендует пройти следующие анализы и обследования: общий и биохимический анализ крови, исследование на с-реактивный белок и анализ крови на ревматоидный фактор, а  также дополнительно назначает методы функциональной диагностики.

Методы лечения

Лечебная тактика при боли в плечевых суставах будет зависеть от причины ее возникновения. После получения результатов обследования и постановки точного диагноза лечащему врачу будет понятно, чем именно лечить боль в плечевом суставе. Важно, чтобы лечебные мероприятия были направлены не только на устранение болевой симптоматики, но и воздействовали на источник ее возникновения.

Если сустав плеча правой или левой руки болит от чрезмерного напряжения, то будет достаточно местного использования обезболивающих мазей и гелей с противовоспалительным эффектом, которые проникают глубоко в мягкие ткани.

Лечить боль в плечевом суставе, вызванную различного вида травмами, нужно сразу после произошедшего инцидента. Прежде всего, на травмированный участок необходимо наложить холодный компресс для недопущения отечности, дать пострадавшему обезболивающие препараты и доставить в травмпункт.

При артрите плечевого сустава, артрозе, бурсите назначается пероральный прием хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных лекарств. В тяжелых случаях медикаментозное лечение боли при артритах плечевого сустава включает в себя гормональные препараты и наркотические анальгетики.

После снятия острого этапа дальнейшее лечение боли в плечевом суставе правой или левой руки подразумевает применение физиотерапевтических манипуляций и оздоровительной физкультуры.

Если в суставе начались необратимые деформирующие процессы, то консервативная терапия не поможет. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Своевременный визит к специалисту и вовремя начатое лечение патологии помогут снизить риски возможных осложнений. Для решения вопроса о том, к какому доктору обращаться при болях в плечевом суставе, следует ориентироваться на характер и локализацию болевых ощущений. Если резкий дискомфорт появляется при каждом движении рукой, то нужно посетить травматолога. Если присоединяются другие симптомы в виде головокружений, болей в шее, то необходима консультация невролога. В ряде случаев для постановки точного диагноза может понадобиться консультация нескольких узких специалистов: кардиолога, ортопеда, онколога, ревматолога.

Возможные осложнения

Игнорирование дискомфорта и отсрочка лечения приводят к тому, что плечевые суставы болят непрерывно, и интенсивность боли лишь нарастает, сопровождая каждое движение больного. Развитие заболеваний при отсутствии должного лечения провоцирует нарушение двигательной возможности верхней конечности, атрофию мышечных волокон вплоть до паралича и инвалидизации пациента.