Травмы мениска колена

Мениск — часть коленного сустава, которая выполняет функцию амортизатора и стабилизатора. Различают два вида повреждений:

  • в латеральной области – наиболее подвижна, поэтому меньше подвергается травмам;
  • в медиальной части – менее подвижна, сочленена с внутренней боковой связкой колена.

Нередко травма происходит с одновременным повреждением и мениска, и связки.

Оба хряща соединены поперечной связкой и состоят из тела, переднего и заднего рогов. В коленном суставе мениски сочленяются фронтальной, поперечной и задней бедренной связками.

Причины заболевания

схема строения колена

Заболевание развивается на фоне механических воздействий на колено, травм. Факторами, провоцирующими патологию коленного суставного аппарата, могут послужить:

  • ушибы;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • некорректное движение нижней конечности;
  • недуги опорно-двигательной системы;
  • нарушение кровоснабжения, иннервации;
  • осложнения после хирургической операции;
  • повторное травмирование сочленения;
  • возрастные изменения;
  • гормональные сбои;
  • онкология;
  • диабет и другие.

Наиболее подвержены заболеванию спортсмены и люди старше среднего возраста.

Кроме перечисленных причин провоцирующими факторами являются:

  • сильная нагрузка на ногу;
  • лишний вес;
  • ослабленные связки сустава (врожденные патологии).

Симптоматика

симптомы травмы колена

Клиника при разрыве мениска коленного сустава имеет схожие симптомы с другими недугами – артритом, синовитом, дегенерационными процессами в сочленении. Дифференцируют травму с помощью аппаратного обследования.

При повреждении мениска коленного сустава наблюдаются следующие симптомы:

  • Интенсивные боли непосредственно после падения или удара. Травма сопровождается характерным щелчком. Болевой синдром по истечении некоторого времени ослабевает или исчезает, но сгибание колена вызывает острую боль.
  • Двигательная функция нижней конечности ограничена. При частичном разрыве движения сопровождаются болью, а при полном – сгибательная функция ноги затруднена или невозможна.
  • Блокировка суставного аппарата развивается при защемлении хрящевой прокладки.
  • Гемартроз коленного сустава появляется при скоплении крови в его полости.
  • Гипертермия наблюдается на 2-3 день после получения травмы.

Для определения повреждения мениска коленного сустава врач проводит дополнительные обследования.

Травматические разрывы

Во время получения травмы у пациента развивается резкий болевой синдром в области коленного сустава и отеки. При ушибе зоны хрящевой прокладки (красной зоне), в которой много кровеносных сосудов, кровь скапливается в полости сустава, и развивается гемартроз. Отечность появляется выше коленной чашечки.

разрывы в колене

Характер болевого синдрома различный в зависимости от вида и локализации повреждения.

Повреждения внутреннего мениска сопровождаются резкой болью при попытке напрягать ногу, а при сгибании боль локализуется на большеберцовой связке.

Травма наружной зоны сопровождается болями при движении голени вовнутрь. Боль при напряжении проецируется на наружную область сустава.

Разрыв хрящевой ткани осложняет двигательную функцию колена. Легкие повреждения затрудняют движение и сопровождаются болезненными щелчками. А более серьезные повреждения купируют подвижность сустава полностью. Травмы заднего рога осложняют сгибательную функцию, а тела и переднего рога – разгибательную.

Изредка разрыв может совмещаться с повреждениями передней крестообразной связки. Отек при такой травме более выражен.

Дегенеративные разрывы

Такого типа разрывам подвержены люди старше 40 лет. Травму может спровоцировать даже повседневное движение. Клиническая картина характерна отечностью и болью. Интенсивность и характер болей зависит от локализации повреждения. В редких случаях может возникнуть блокада сустава. Нередко дегенеративный разрыв сочетается с разрывом хряща.

Первая помощь

врач оказывает первую помощь

При любом типе повреждения пациенту необходимо оказать первую помощь:

  • устроить пострадавшего поудобней, под колено положить валик;
  • на место ушиба приложить холодный компресс (на 15-20 минут);
  • дать анальгетик.

Необходимо доставить пациента в травмпункт или больницу.

Диагностика

узи коленной чашечки

Диагностирование начинается с осмотра и опроса пациента. Врач ортопед или травматолог проводит несколько тестов, с помощью которых определяет тип повреждения мениска коленного сустава:

  • ротационные тесты Штеймана;
  • тесты Роше и Байкова (на разгибание);
  • медиолатеральный тест (симптом сдавливания).

Дополнительно проводятся аппаратные обследования:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • рентгенография.

В некоторых случаях дополнительно проводят диагностическую артроскопию.

Лечение

после операции на колене

После диагностики разрыва мениска коленного сустава назначается лечение: консервативное или хирургическое. Лечение без операции включает следующие мероприятия:

  • вправление мениска и последующая иммобилизация ноги гипсовой повязкой на 3-4 недели;
  • медикаменты – анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, комплексы витаминов С и В, антибиотики, хондропротекторы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • сеансы массажа;
  • ЛФК.

При полном смещении, разрыве, повреждении тела и рогов мениска следует незамедлительно провести хирургическое вмешательство.

Наименее травматичной является артроскопия. В ходе операции проводится частичная или полная резекция мениска и его трансплантация. Восстановительный период длится от 4 до 6 месяцев.

При незначительных травмах мениска коленного сустава лечение можно проводить в домашних условиях, при этом соблюдая все рекомендации ортопеда.

Добавить комментарий