Операция на мениске колена

Столкнуться с травмой мениска, требующей оперативного лечения, можно в любом возрасте. Молодые люди в возрасте около 20 лет получают такие повреждения в результате интенсивных занятий спортом. Такие травмы сопровождаются острой болью, отеком, напряжением в области колена. В возрасте после 40 лет мужчины и женщины сталкиваются с необходимостью проведения операции на мениске в результате процессов старения, запускающихся в организме.

Перед оперативным вмешательством требуется подготовка. Она включает в себя сдачу анализов, инструментальные исследования. Также необходимо придерживаться диеты за неделю до операции. В это время нельзя употреблять спиртные напитки.

Операция может быть восстановительной, резекционной, а также представлять собой полную замену мениска. Восстановительная операция проводится в виде артротомии либо артроскопии. Частичное удаление осуществляется артроскопическим способом. При трансплантации используются донорские или искусственные имплантаты. В период реабилитации рекомендуется заниматься плаванием, лечебной гимнастикой. Также назначают физиотерапию и другие лечебные процедуры.

Подготовка к операции

оперативное лечение колена

В зависимости от обстоятельств проводится ургентная (срочная) либо плановая операция. В случае срочного оперативного вмешательства пациент не имеет возможности специально подготовиться к операции, хирург будет действовать по обстоятельствам, исходя из собранного анамнеза, рентген снимков, анализов – если есть возможность проведения подобных исследований. Если пострадавший находится в сознании, он должен сообщить врачу:

  • о наличии аллергических реакций;
  • принимаемых препаратах, особенно относящихся к разжижающим кровь (аспирин);
  • наличии хронических заболеваний;
  • перенесенных операциях;
  • реакции организма на анестезию (если проводилась ранее).

Плановая хирургия предполагает серьезную подготовку пациента. В нее входит:

  • сдача анализов, назначенных лечащим врачом;
  • проведение инструментальных исследований, таких как рентген, КТ, МРТ;
  • за неделю до операции нельзя пить спиртное;
  • за двое суток отменяются сильнодействующие лекарственные препараты (только по решению врача);
  • операция проводится натощак — минимум за 8 часов до назначенного времени исключить прием пищи, накануне не есть мясо, картофель и другую тяжелую пищу;
  • женщины обязаны сообщить хирургу данные о своем менструальном цикле, так как во время менструального кровотечения и за 3 дня до него, а также в течение 3 дней после – операции не проводят;
  • при необходимости надо удалить волосяной покров с оперируемой конечности, обязательно провести гигиенические процедуры (душ и т.п.).

Виды операции

врач проводит операцию

По результатам проведенных инструментальных исследований операция хирургическая на мениске коленного сустава может иметь вид:

  1. восстановительной;
  2. резекционной (частичное удаление);
  3. трансплантация (полная замена).

Восстановление

укол в колено

Возможность проведения такого вида оперативного лечения ограничивают несколько факторов, к ним относятся:

  1. тяжесть повреждения;
  2. вид разрыва мениска;
  3. возраст пострадавшего (до 40 лет);
  4. локализация повреждения в красной либо белой зоне.

Операция может проводиться методом артротомии либо артроскопии. Первый метод предполагает обнажение сустава, дает хирургу полный доступ к проблемной области. Проводится под наркозом. Заканчивается наложением специальной фиксирующей гипсовой лонгеты. Артроскопия – максимально щадящий, малоинвазивный метод. Врач делает всего два маленьких разреза для ввода инструментов. Благодаря такому подходу восстановление пациента происходит намного быстрее.

Для хорошего заживления хирургу важно точно соединить края разрыва тканей. Независимо от метода проведения вмешательства выполняют предварительную обработку места разрыва, срезают сильно поврежденные, нежизнеспособные фрагменты. Успешное восстановление функций колена после проведения восстановительного лечения наблюдается у 70-90% пациентов в зависимости от степени первичного повреждения мениска.

Полное или частичное удаление

подготовка к операции колена

Операция по полному удалению мениска коленного сустава проводится преимущественно артроскопическим методом. Хирург делает три разреза:

  • первый — для введения физраствора и других лекарственных жидкостей;
  • второй — для эндоскопа, специальной камеры, которая транслирует изображение сустава на монитор специалиста;
  • третий — для инструментов.

Частичное удаление суставного мениска проводится тем же методом. В редких случаях прибегают к открытой операции на суставе. Удаление мениска может сопровождаться такими осложнениями, как повышение температуры тела, озноб, резкие боли, не поддающиеся купированию обезболивающими препаратами, тошнота, рвота, отек колена, кровотечения, сложности с дыханием, кашель.

Пересадка (трансплантация)

операция поп пересадке на колене

Показанием для трансплантации становятся:

  1. сильные, обширные повреждения сустава;
  2. разрыв в так называемой белой зоне (зоне сниженной трофики).

Операция по замене мениска имеет противопоказания: не проводится пациентам старше 40 лет, людям, страдающим болезнями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, полиартритом. Пересадка выполняется двумя видами имплантатов:

  • донорскими;
  • искусственными.

Синтетический — выполнен из коллагена, пористая структура обеспечивает максимальное проникновение сосудов в тело имплантата. С течением времени он рассасывается, замещаясь собственными тканями организма.

Использование донорского органа имеет свои плюсы:

  • малый риск отторжения;
  • позволяет избежать стирания хрящевой ткани или свести его к минимуму;
  • минимизировано развитие осложнений, сопутствующих болезней.

Основной риск при замене на донорский мениск коленного сустава связан с длительным ожиданием органа, подходящего по всем параметрам, для пересадки пациенту.

Реабилитация

По окончании операционных мероприятий наступает послеоперационный период и реабилитация. В это время важно соблюдать этапность проведения восстановительных процедур, соблюдать режим, проводить упражнения лечебной гимнастики для сустава.

послеоперационная реабилитация колена

Период реабилитации после восстановительной артроскопии коленного сустава, операции с частичным удалением мениска проходит довольно быстро. 14-21 день требуется для возобновления пациентом привычного образа жизни. Во время нахождения в стационаре проводится курс физиотерапии, включающей в себя:

  • массаж;
  • плавание;
  • магнитотерапию.

Через 5 месяцев можно приступать к активным спортивным тренировкам. Срок реабилитации после артроскопии с трансплантацией коленного сустава составляет 5-6 недель, в этот период нагрузки на конечность минимальны, не менее 21-го дня пациент передвигается с помощью костылей. В домашних условиях во время реабилитации пациент продолжает прием назначенных лечащим врачом препаратов, посещает поликлинику для проведения физиопроцедур. Полное выздоровление зависит от соблюдения режима, банальной осторожности, ношения наколенников, удобной обуви.

Автор статьи:

Добавить комментарий

Adblock detector