Человеческий сустав окружен защитной оболочкой, в которой находится смазка для предотвращения процессов трения во время движения. Эта оболочка называется суставной сумкой или бурсой. Когда она воспаляется, полость заполняет жидкость (серозная или гнойная), в суставе появляется отек. Такое воспаление называется бурситом. Бурсит локтевого сустава менее распространен, чем коленного сустава, потому что нагрузки и травмы ног случаются чаще. Тем не менее, это не очень приятное заболевание, сопровождающееся болями, повышением температуры, общим недомоганием в теле.
Оглавление
Причины заболевания
Воспаление бурсы характерно для представителей профессий, движения руками при которых носит систематичный и регулярный характер. Это и музыканты, и пекари, и рабочие. Всех их объединяет одно — монотонное движение конечностями в течение всего рабочего дня. Подвержены патологии и спортсмены, например, теннисисты, лыжники, фигуристы и другие.
Другой причиной воспаления бурсы может стать обычная ссадина с проникновением инфекции внутрь локтевого сустава. Не редки случаи травм, ушибов, повлекшие за собой повреждение сустава.
Если у больного выявлен артрит, то нужно скорее обратиться к врачу, так как с появлением последнего нередко возникает бурсит. Лечить эти два заболевания одновременно крайне тяжело.
Люди с большим весом и нарушением обменных процессов входят группу риска появления бурсита. При большом весе суставу приходится затрачивать больше смазки и усилий для выполнения движений. А уж если нарушен обменный процесс, то вероятны солевые отложения, которые заполняют синовиальную полость, вытесняя смазку.
Есть ряд заболеваний и состояний, провоцирующих воспаление суставной сумки. Это сахарный диабет, наличие аллергических реакций, снижение иммунитета, аутоиммунные заболевания. Пожилые люди в связи со снижением плотности кальция в костях часто сталкиваются с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Характерная симптоматика
Основной симптом появления бурсита — это образование отека в локтевом суставе из-за заполнения полости бурсы серозной или гнойной жидкостью. Отечность может выглядеть как опухоль без изменения цвета локтя, а может сопровождаться появлением покраснения. Это говорит о резком воспалительном процессе. Также отечность может сопровождаться болевым симптомом при нажатии на локоть.
Сам отек может причинить дискомфорт и снизить двигательную функцию. При нем больной не может до конца согнуть руку. Отмечается недомогание в теле, повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы.
Когда больной игнорирует симптомы бурсита локтевого сустава и лечение, острая фаза бурсита может быстро перерасти в хроническую форму. Она опасна появлением свищей и кист. Вот почему не стоит тянуть с обращением к врачу. С другой стороны бурсит легко перепутать с полиартритом или подагрой. Поэтому только диагностическое обследование даст точную постановку диагноза.
Виды
Как правило, по длительности течения бурситы разделяются на 4 вида. Каждая форма имеет свои симптомы и проявления, а также внешний вид заболевания.
- Острая форма – острый бурсит начинается со стремительного поражения локтевого сустава. Больной чувствует озноб, ухудшение самочувствия. На локте характерное отечное образование, которое при надавливании отличается эластичностью.
- Подострая форма — все процессы в виде опухоли и воспаления спадают, больной чувствует себя гораздо лучше.
- Хроническая форма – на этой стадии лихорадка прекращается, сильный отек спадает, но отсутствие лечения вызывает тугоподвижность сустава. Также в хронической форме отмечается начинающийся процесс некроза пораженных тканей.
- Рецидивирующая форма – рецидивирующий бурсит возникает на фоне повторной травмы локтевого сустава или попадания инфекции. Эта форма отличается волнообразным характером с пиками обострений и спадами.
По месту локализации поражения суставной сумки бурсит различают на:
- подкожно-локтевой сумки;
- межкостной локтевой полости;
- лучелоктевой бурсы.
Иногда в одном локтевом суставе может быть три бурсита одновременно.
По составу суставного экссудата различают: гнойный, серозный и геморрагический. Самым опасным считается гнойный бурсит, он сопровождается поражением лимфатических узлов.
И, наконец, по виду возбудителя могут быть неспецифическими и специфическими.
- неспецифические — возбудителями выступают стрептококк или стафилококк;
- специфические – возбудители — гонококк, бледная спирохета, микобактерии туберкулеза и другие.
Лечение
Прежде чем врач назначит схему лечения при бурсите локтевого сустава, он должен знать специфику возникновения бурсита: инфекционный или неинфекционный. От этого зависит схема лечения, предложенная им. На начальном этапе на локтевой сустав необходимо наложить тугую повязку для того, чтобы обездвижить руку и предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Консервативные методы
Консервативный метод лечения назначается при неосложненном бурсите либо в начальной стадии заболевания. При неинфекционном воспалении суставной сумки необходим прием следующих препаратов:
- противовоспалительные средства;
- болеутоляющие (при необходимости);
- витаминная терапия.
Помимо лекарственных средств следует провести процедуру по удалению скопившейся жидкости под местной анестезией. После нее врач назначит комплекс, состоящий из физиолечения и массажа, который усилит противовоспалительный эффект.
При лечении инфекционного бурсита обязателен прием антибиотиков широкого действия, направленных на подавление возбудителей.
Оперативные методы
Если нет очевидных успехов от медикаментозного лечения, или пациент обратился к врачу с запущенной формой заболевания, с наличием свищей или кист, то потребуется оперативное вмешательство. Цель — полное удаление бурсы. После такой операции необходимо соблюдать длительный покой руки, возможна иммобилизаций шиной, чтобы исключить движения в локте. Далее в период реабилитации назначаются физиопроцедуры. Итогом лечения станет появление новой бурсы из соединительной ткани.
Лечение при бурсите локтевого сустава зависит в первую очередь от наличия тех или иных возбудителей и от своевременности обращения за медицинской помощью.