Лечение травм плеча предусматривает обездвиженное положение сустава, и для этих целей применяются фиксаторы разнообразной конструкции. Ношение повязки дезо назначают при травмах ключицы, предплечья, артрите, артрозе в области плеча, переломах, вывихах рук и растяжениях связок верхних конечностей.
Для повязки дезо потребуется бинт шириной 20 см и булавка для закрепления. Можно использовать ткань или эластичный бинт. Чтобы не произошло смещение костных обломков, руку нужно фиксировать в анатомически правильном положении. Нельзя затягивать повязку слишком туго. Фиксатор может использоваться до нескольких недель.
Данный фиксатор был назван в честь разработавшего его хирурга П.Ж. Дезо, который жил во Франции и практиковал там же с 1760 по 1795 годы.
Оглавление
Показания к использованию
В условиях современной медицины бандаж дезо для плечевого сустава применяется, в основном, с целью обездвижить конечность в догоспитальный и реабилитационный периоды. На восстановительном этапе иммобилизующую повязку назначает исключительно врач, так как наложение бандажа требует соблюдения определенных правил.
Показания к использованию повязки дезо следующие:
- травмы верхних конечностей (переломы, вывихи, подвывихи, растяжения);
- травмы ключиц, предплечий;
- заболевания воспалительного характера в плечевом поясе (артроз, артрит);
- поражение нервных корешков в результате травмы;
- паралич верхних конечностей;
- устранение болевого синдрома за счет фиксации плечевого сустава в естественном анатомическом положении.
Техника наложения
При наложении фиксирующей повязки дезо на плечевой сустав требуется соблюдение определенной техники. Если на коже имеется открытая рана, то ее необходимо предварительно обработать антисептическим средством и накрыть чистой салфеткой. Затем приступают к наложению непосредственно фиксатора.
Когда накладывают повязку дезо, то применяют бинт шириной 20 см. Также понадобится булавка для закрепления повязки и ножницы. При отсутствии бинта нужной ширины перебинтовать плечевой сустав можно эластичным бинтом или длинным куском ткани.
Далее соблюдается следующая последовательность действий:
- Необходимо расположить пострадавшего лицом к себе, согнуть поврежденную руку под прямым углом и поместить в подмышечную область валик, на который намотан бинт.
- Далее осуществляется бинтование плечевого сустава: поврежденную конечность прижимают к корпусу и накладывают бинт в два слоя по травмированной конечности, захватывая боковую здоровую сторону тела. Нетравмированная конечность при этом свободна.
- Затем бинт наискосок перемещают на надплечье пострадавшей конечности со здоровой стороны спереди.
- Бинт проходит по локтю и по лицевой стороне тела переводится в область подмышки на противоположной конечности, а из подмышки – на поврежденное предплечье по спине.
- Затем бинт ведут по передней стороне травмированного плеча и выводят под локоть.
- Далее бинт перекрещивают и повторяют последовательность действий дважды.
- По окончании наложения повязка закрепляется булавкой.
Независимо от применяемых методов фиксации, действует правило: бинтование всегда необходимо производить в направлении слева направо.
Ошибки при наложении
Распространенные ошибки, которые допускаются при фиксации поврежденной конечности:
- Придание руке неправильного положения. В этом случае может произойти смещение костных обломков.
- Бинт чересчур туго затянут. Такая ситуация чревата усилением болевого синдрома, нарушением кровоснабжения в руке.
- Бинт затянут очень слабо. В этом случае повязка будет скользить по телу пациента, травмированная конечность не будет зафиксирована.
- Неравномерное натяжение бинта на разных областях тела. Тугое бинтование пережмет кровеносные сосуды, а на участках со слабым бинтованием фиксатор будет сползать.
- В качестве повязки был использован подручный материал, не подходящий для фиксации.
Если человек, оказывающий доврачебную помощь пострадавшему, не имеет навыков наложения повязки, то следует оставить конечность в том положении, в котором она находится после происшествия, и дождаться врачей скорой помощи.
Уход за повязкой
Фиксирующая повязка нуждается в уходе в случае ее длительного использования после оказания медицинской помощи пациенту, например, после вправления вывихнутого сустава. Необходимо следить за степенью загрязнения бинта. При чрезмерном загрязнении следует снять фиксатор и наложить новый. Если повязка ослабла и соскальзывает, то в этой области бинт возвращают на место и фиксируют еще одной булавкой. Если смещение фиксатора происходит регулярно, то его необходимо полностью заменить.
Сроки использования
Эксплуатационные сроки повязки дезо находятся в диапазоне от нескольких минут до нескольких недель. Если конечность фиксировалась с целью иммобилизации руки для транспортировки больного в медицинское учреждение, то время ношения зависит от того, насколько быстро доставят пациента в стационар.
Применение фиксирующего бандажа после вправления вывиха длится от 1 до 4 недель. Однако пациентам в возрасте до 30 лет врачи рекомендуют продлить срок эксплуатации из-за повышенной двигательной активности, что может спровоцировать вторичные вывихи.
После переломов плеча или ключицы носить фиксатор необходимо также 3-4 недели. Для детей этот срок сокращается до 2,5 недель. Следует учесть, данный метод фиксации при помощи бинта используется нечасто и лишь в тех ситуациях, при которых наложение гипсовой повязки или иммобилизующей шины не представляется возможным осуществить в силу каких-либо обстоятельств.
Загрузка...
