Бурсит тазобедренного сустава

Бурсит – воспаление слизистой околосуставной сумки (бурсы). Синовиальные бурсы выполняют амортизирующую функцию между костями и хрящевой тканью, снижают трение при движении мышц, предотвращают истончение соединительной ткани, покрывающей суставы. Патологические процессы в бурсе приводят к болевому синдрому и отекам в зоне сустава, его двигательная функция нарушается.

Бурсит тазобедренного сустава без адекватного лечения может привести к различным осложнениям. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Причины

боль в бедре
Патология чаще поражает женщин после 40 лет. Причины развития бурсита:

  • постоянные большие нагрузки на тазобедренный сустав;
  • врожденные дефекты анатомического строения скелета (разная длина ног);
  • травмы бедра;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии позвоночника, приводящие к деформирующим процессам в костной ткани;
  • костные наросты – остеофиты;
  • бег по наклонной поверхности;
  • длительное лежание на одном боку;
  • болезнь Бехтерева;
  • врожденные патологии тазобедренного сустава (дисплазия).

Симптомы

боль в бедре
Бурсит тазобедренного сустава имеет следующие признаки:

  • интенсивные боли в области бедра снаружи;
  • болевой синдром снижается в области локализации и распространяется на верхнюю область ноги;
  • усиление боли при движении;
  • воспаления вертельной сумки приводят к интенсивным болевым синдромам при движениях;
  • усиление признаков при длительном сидячем положении;
  • отечность в области воспалительного процесса.

Все симптомы доставляют дискомфорт больному при движении и в состоянии покоя.

Своевременная терапия бурсита в начале развития патологического процесса приводит к полному исцелению и восстановлению соединительной ткани в суставе.

Основной признак вертельного бурсита – в положении лежа боли усиливаются. Ходьба по ступеням, длительная прогулка приводят к усилению болевого синдрома. Боль может возникнуть внезапно или усилиться. Часто боль связывают с травмой.

Прогрессирование патологии приводит к уменьшению боли в области сустава, но распространяется на всю нижнюю конечность.

В осложненных случаях может наблюдаться гипертермия и отеки.

Симптоматика бурсита зависит от того, в какой бурсе развился воспалительный процесс. Хроническая форма патологии не имеет ярких признаков.

Классификация

виды бурсита

Бурсит тазобедренного сустава классифицируется по тому, какая сумка сустава воспалилась. Около тазобедренного сустава расположены три большие бурсы, которые чаще подвержены воспалительному процессу. Различают:

  • вертельный бурсит – патологический процесс протекает с наружней части бедра около вертела сустава;
  • подвздошно-гребешковый затрагивает внутреннюю зону сустава;
  • седалищный – патология локализуется рядом с седалищным бугром.

Мышцы бедра сочленяются к костному выступу – вертелу. Нередко патология затрагивает именно эту суставную сумку. В немногочисленных случаях патология развивается в подвздошно-гребешковой или седалищной сумках. Генез развития патологии для всех типов идентичный.

Бурсит дифференцируют на:

  • асептический, при котором не наблюдается инфекционное поражение полости бурсы;
  • известковый, который развивается в результате отложения солей в полости синовиальной сумки;
  • септический – сопровождается появлением болезнетворных микроорганизмов в суставной жидкости;
  • геморрагический – развивается в результате накопления крови в околосуставной жидкости;
  • каменный – характерен дегенеративными процессами в мягких тканях, покрывающих сумку, кожные покровы твердеют, появляется контрактура.

Острый бурсит имеет яркую клиническую картину. Воспалительный процесс прогрессирует быстро, появляется гипертермия. Появляется вероятность развития заражения и сепсиса.

При первых появлениях воспаления в тазобедренном суставе следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для получения своевременного адекватного лечения.

Диагностирование основывается на первичном осмотре больного (жалобы пациента, также врач пальпирует пораженный участок), лабораторных и аппаратных методах обследования.

Для более точной диагностики проводится МРТ, которая позволяет дифференцировать бурсит от других патологий со схожей симптоматикой.

Лечение

локализация боли
Лечение на первых этапах патологии основывается на консервативных мероприятиях, которые включают:

  • медикаментозную терапию;
  • ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры.

В начале лечения вводится ограничение двигательной активности. Сустав иммобилизуют давящей повязкой. При сильных болях рекомендовано пользоваться тростью (или костылями) во время движения для снижения нагрузки на воспаленный сустав.

Медикаменты

кетанов
Медикаментозная терапия при лечении бурсита тазобедренного сустава включает:

  • анальгезирующие препараты и нестероидные противовоспалительные средства (Кетанов, Ибупрофен и др.);
  • кортикостероиды (Гидрокортизон, Дексаметазон и др.).

Медикаментозное лечение подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. При наличии инфекционных процессов применяют антибактериальные препараты. В случае необходимости вводятся инъекции кортикостероидных средств в пораженную бурсу.

При травматическом бурсите тазобедренного сустава назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение, регенерацию соединительной ткани в суставе (Леветон, Дигидрокверцитин и др.).

Физиотерапия

массаж бедра
Процедуры физиотерапии ускоряют восстановительные процессы в пораженном суставе. Назначаются:

  • сухие тепловые процедуры;
  • индуктотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ и другие.

Также пациенту показаны сеансы лечебного массажа и ЛФК.

Физиотерапевтические мероприятия проводятся после острого периода заболевания.

Операция

операция
Когда консервативное лечение бурсита тазобедренного сустава не имеет положительной динамики, назначают хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство при хроническом виде заболевания заключается в проколе околосуставной бурсы и очищении полости от накопившейся жидкости с последующим промыванием полости антисептиками. Затем в околосуставную сумку вводят антибиотики или кортикостероиды. Осложнение после такой манипуляции – возможность инфицирования полости.

При воспалении гнойного генеза полость очищают от гнойного экссудата (пункция) или проводят открытую операцию, во время которой очищают полость от гноя. После в ране оставляют дренаж, который необходим для дальнейшей обработки полости суставной сумки.

В осложненных случаях проводится бурсэктомия. В ходе операции проводится резекция бурсы. Прогноз положительный – у пациента полностью восстанавливается функция сустава.

Народные методы

зверобой
Воспаление околосуставной сумки поддается лечению с помощью народных методов, которые можно проводить в домашних условиях.

Воспаление снимают отваром из смеси корня лопуха, зверобоя, тысячелистника (1:1:1). 1 столовую ложку заливают 100 мл горячей воды, настаивают 30 минут. Применяют до еды три раза в день (по 50 г).

Хорошо снимает воспаление раствор яблочного уксуса и меда (по 2 столовой ложки) в стакане воды. Применяют перед завтраком.

При применении лекарственных сборов необходимо советоваться с лечащим врачом.

Для профилактики необходимо придерживаться правильного питания, следить за весом, избегать интенсивных нагрузок на нижние конечности, регулярно заниматься физической культурой. При необходимости врач может назначить ношение специальной обуви.

Осложнения

болит бедренный сустав
Запущенная форма бурсита может привести к серьезным осложнениям. Могут возникнуть:

  • уплотнения (спайки), которые ограничивают двигательную функцию сустава;
  • кальциноз – чрезмерное отложение кальция в суставе;
  • инфекционное поражение других органов;
  • разрывы фиброзной ткани;
  • абсцесс;
  • тендобурсит;
  • некротические процессы в стенках бурсы;
  • сепсис.

Появление спаек может перейти на внутренние органы малого таза и привести к развитию бесплодия у женщин.

Автор статьи:

Добавить комментарий

Adblock detector