Причины и лечение болей в колене при сгибании и разгибании

боли в коле при движении

Здоровый организм не доставляет нам проблем и забот, при движении нет ощущения скованности. В случаях любых нарушений первым сигналом становится боль. Если боль в коленях легкая, не продолжительная, скорее всего она является результатом сильной усталости или экстремальных нагрузок после занятий спортом. Тревожным признаком выступают регулярно повторяющиеся болевые ощущения. Когда болит колено при сгибании, в состоянии покоя или при разгибании ноги, важно определить причину симптоматики.

Анатомия

анатомия колена

Коленный сустав самый большой и сложный в нашем теле, расположен в месте соединения:

  •  бедренной кости — наибольшей в организме человека;
  •  надколенника, выполняющего роль щита;
  •  костей голени — большой, малой берцовых.

Крепление костных составляющих  друг к другу происходит с помощью сложного связочного аппарата, представленного следующими видами связок:

  1. крестообразные, поперечная располагаются внутри сустава;
  2. медиальная и латеральная связки выполняют поддерживающую функцию, находятся сзади;
  3. подколенная, дугообразная связки надколенника также относятся к задней группе;
  4. малоберцовая коллатеральная и большеберцовая коллатеральная являются боковыми.

Усиливают соединение мышцы, сухожилия. За амортизацию, подвижность в боковых плоскостях отвечают специальные хрящи, имеющие форму полулуний – наружный и внутренний мениски.

Важным составляющим сложной системы нашего колена является суставная сумка — это не единичный элемент, их количество индивидуально для различных людей. Синовиальная сумка призвана защитить от разрывов связок, снизить ущерб при травмах. Благодаря большому числу складок, содержащих жировую ткань, мы можем полностью сгибать, разгибать ногу.  По фронтальной оси человеческое колено может выполнять движения в пределах 150о (сгибание, разгибание), благодаря расслаблению коллатеральных связок возможны вращательные движения, при этом в случае пассивного вращения угол составляет около 35о, активного — до 15о.

Интересно также почитать — что делать если колено не сгибается до конца.

Причины появления боли

резкие боли в колене

Механические повреждения, травмы могут быть результатом  боли в колене при сгибании и разгибании. В зависимости от силы ушиба боль бывает острой, ноющей, кратковременной, продолжительной. Возможны внутри- и внесуставные растяжения, разрывы связок, повреждение мениска, разрыв синовиальной капсулы, нарушение целостности костей внутри сустава. Поставить точный диагноз можно только после проведения инструментальной диагностики, так как интенсивность боли в коленном суставе в покое и при сгибании — фактор субъективный, зависящий от болевого порога пострадавшего.

Появление отека в колене возможно по причине воспалительного процесса в организме, симптомы в таких случаях проявляются постепенно, многие не сразу обращают внимание на то, что пару раз хрустнуло колено при спускании, подъеме по лестнице, а ведь это первые тревожные признаки артроза.

Возможно наличие болевых ощущений в коленной области при отсутствии системных или механических повреждений колена, так может проявляться остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь  Легга-Кальве-Пертеса), иррадиирущие боли при патологиях позвоночника (грыжи, смещения), остеоартроз тазобедренного сустава, спондилез.

Поэтому очень важно раннее обращение к врачу-травматологу, который поможет выяснить, отчего же болит колено при сгибании, является ли это результатом травмы или заболевания.

Болезни, вызывающие боли

В подростковом возрасте, особенно у мальчиков, довольно часто диагностируется патология Осгуда-Шпаттера (первичная остеохондропатия большеберцовой кости). Больные жалуются на то, что коленный сустав болит при сгибании, с усилением болевых ощущений при нагрузках. Причиной болезни иногда становится травма сустава, чаще развивается самостоятельно без всяких предпосылок. Прогноз заболевания положительный, в 90% случаев заканчивается полным выздоровлением.

патология Осгуда-Шлаттера

В зрелом возрасте нарушение обмена веществ, дегенеративно-дистрофические изменения, затрагивающие суставной хрящ становятся причиной артроза коленного сустава (гонартроз). Больному тяжело вставать, болят колени при разгибании, появляется хруст в суставах, в дальнейшем наблюдается их деформация.

В случаях травм, инфекций, системных заболеваний соединительной ткани, подагры, сопровождающихся воспалением сустава, диагностируют артрит. Отличительным признаком этого заболевания от артроза является наличие постоянной непроходящей боли, усиливающейся в состоянии покоя (при артрозе боль проходит после отдыха конечности). Заболевание развивается остро, появляется отек, гиперемия в области воспаления, может поражать правое и левое колени. Возрастных рамок болезнь не имеет, но чаще страдают молодые люди.

Остеопороз коленного сустава поражает, в основном, женщин после 50 лет. Это связано с наступлением гормональных изменений в женском организме, сопровождающихся дистрофическими изменениями в костной системе, снижением уровня кальция. Проявляется постоянной болезненностью, хрустом, отечностью.

Туберкулез коленного сустава чаще поражает детей, является вторичным очагом заболевания. Проявляется скованностью движений, болью, покраснением, отеком.

Воспаление внутрисуставной сумки – бурсит. Сопровождается местным или общим повышением температуры  тела, нарушением двигательных функций, видимым отеком, болезненностью в покое и при нажатии на воспаленную область. После проведения пункции диагностируют природу бурсита — может быть гнойный, серозный и др.

Рассекающий остеохондрит проявляется отслоением участков хрящевой ткани внутри суставной полости. Сопровождается постоянными не ярко выраженными болями, может развиваться одновременно в обеих конечностях. Больной пытается приспособиться, изменяет положение ног при ходьбе, разворачивает стопу кнаружи, пытаясь облегчить боль. Это часто приводит к атрофии мышц бедра.

Профессиональные спортсмены и танцоры часто сталкиваются с тендинитом связки надколенника. Кроме общей скованности в коленном суставе, отмечается болезненность снизу от наколенника. В начальной стадии болезни боли практически нет, только легкий дискомфорт, с развитием заболевания появляется болезненность сустава в любое время не зависимо от состояния покоя или нагрузки.

Диагностика

Большое разнообразие причин, по которым может болеть колено в покое, при сгибании, после нагрузки, требует особого подхода при диагностике состояния пациента, обязательного проведения дифференциальной диагностики.

узи колена

Для выявления факторов, спровоцировавших развитие болезни, выяснения первичных симптомов боли в конечностях проводится тщательных сбор анамнеза. Первые специфические симптомы врач может обнаружить, проводя визуальный осмотр и пальпацию.  Не зависимо от места локации боли (при сгибании, боль сзади колена) обязательны к проведению инструментальные исследования:

  1. рентгенография;
  2. компьютерная томография (позволяет оценить состояние костных структур, руководствуясь не только их тенями, как в случае рентгена);
  3. магнитно-резонансная томография (предоставляет для изучения врачу серию снимков, на которых видны все структуры коленного сустава);
  4. ультра-звуковая диагностика (информативна при исследовании хрящей, сухожилий, мышц);
  5. пункция (по показаниям, при бурситах).

Методы лечения

массаж для снятия боли

Бесконтрольное принятие обезболивающих препаратов, когда болит колено при сгибании и разгибании, лечением не является. Боль уйдет на время, а разрушение сустава усугубится. Болезни суставов требуют комплексного лечения, которое можно получить, только обратившись к врачу. В зависимости от характера болей (острая, тянущая), наличия боли при сгибании колена или в любом состоянии, доктор может назначить применение медикаментозных препаратов или рекомендовать к проведению хирургическое вмешательство. Если болит при сгибании коленная чашечка, руководствуясь данными дополнительных исследований, врач назначает оптимальные методы лечения.

Консервативное лечение

Врач назначает применение нестероидных противовоспалительных препаратов. При острых болях выполняют введение обезболивающих средств непосредственно в полость сустава, это позволяет не только купировать болевые приступы, но и снизить боль при сгибании и ходьбе, помогает больному раньше вернуться к обычной жизни. Для улучшения состояния пациента практикуют введение искусственной синовиальной жидкости, применяют хондропротекторы, чтобы ускорить процесс восстановления тканей.

Хирургическое лечение

операция на коленной чашечке

Данный вид терапии применим в случае тяжелых патологий. По показаниям выполняются разные виды операций, наиболее часто применяют артроскопию, вмешательство позволяет уточнить диагноз, промыть полость сустава, при необходимости удалить костные, хрящевые отломки, провести манипуляцию по пересадке хрящевой ткани, вводить медикаментозные препараты. При необходимости хирургическим путем может быть произведена замена сустава – эндопротезирование.

В период реабилитации назначают массажи, прогревания, лечебную физкультуру. План мероприятий подбирается врачом-физиотерапевтом индивидуально для каждого пациента.

Народная медицина

В домашних условиях до обращения к врачу можно использовать согревающие мази и компрессы, приготовленные самостоятельно. Солевой компресс готовят из соли и соды, взятых в равных частях, с добавлением 5-7 капель йода, накладывают на распаренное колено, держат около 15-20 минут. Смывают теплой водой. Рекомендуют проводить не менее 5 раз в сутки.

От боли в коленном суставе также применяют мазь, приготовленную из сухой горчицы и камфорного масла, взятых в равных пропорциях. Можно добавить пару взбитых до состояния пены яичных  белков. Полученную мазь накладывают на колени, дополнительно обматывают ноги шерстяной тканью. За ночь болевые ощущения должны стихнуть. В рацион включают много растительной пищи, морепродуктов. Важно регулярно заниматься спортом, чтобы сохранить здоровье.

Автор статьи:

Добавить комментарий

Adblock detector