С возрастом у большинства людей на фоне различных причин развивается патология хрящевой ткани в позвоночнике – остеохондроз. Нередко это заболевание сопровождается симптоматикой, которая схожа с клинической картиной патологий сердечно-сосудистой системы и внутренних органов.
Часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на боли в сердце – кардиалгию. Болевые ощущения начинаются за грудиной и могут проецироваться в плечо и лопатку. По генезу они схожи с симптоматикой стенокардии. После обследования медики не обнаруживают наличие патологий в сердечной мышце, но аппаратная диагностика позволяет определить локализацию патологических процессов в позвоночнике.
Каковы причины возникновения болей в сердце при дистрофичных изменениях в позвоночнике, интересует многих пациентов.
Оглавление
Причины и симптомы болей
Остеохондроз развивается в результате:
- возрастных изменений;
- снижения метаболизма;
- неправильного питания;
- излишней массы тела;
- гиподинамии;
- долгого нахождения в одной позе;
- чрезмерных регулярных нагрузок на позвоночник и др.
В результате провоцирующих факторов начинаются необратимые процессы в хрящевой ткани – деформация, истончение межпозвоночного диска, образование наростов. Нарушается анатомическое строение позвоночника, возникает компрессия на кровеносные сосуды и нервные корешки. Появляются боли, нарушается иннервация внутренних органов и конечностей, может возникнуть гипоксия головного мозга в результате сдавливания сосудов кровотока. Патология может протекать в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделах позвоночника. В зависимости от локализации остеохондроза симптоматика различается.
Причины образования болей следующие:
- Деформация хрящевой ткани вызывает сокращение дистанции между позвонками, возникает опасность защемления нервов, исходящих из спинного мозга, и развитие болевого синдрома.
- Происходит нарушение иннервации при компрессии нервных корешков.
- Дегенеративные процессы в шейном и грудном сегменте позвоночника затрудняют иннервацию рук, в патологический процесс включается вегетативная область нервной системы, сигналы рецепторов не функционируют корректно. Появляется спазм мышечной ткани руки и боли в сердечной мышце.
- Остеохондроз в области поясницы влияет на работу органов брюшной полости и таза. Надпочечники вырабатывают увеличенное число гормонов, которые вызывают тахикардию.
- Спазмы мышечной ткани приводят к ухудшению кровообращения по артерии позвоночника, и как следствие работа сердечной мышцы ускоряется для поддержания полноценного кровоснабжения.
- Осложненная форма остеохондроза, выраженная компрессией нервных корешков, вызывает экстрасистолы. Пациент ощущает перебои в сердечном ритме. Экстрасистолия возникает на фоне кислородного голодания и недостаточности питания клеток.
- ЦНС недополучает достаточное количество кислорода, начинается гипоксия мозга в результате защемления позвоночной артерии. Нарушается иннервация органов и сердца в том числе.
- Отеки, защемление нервов и сосудов приводят к гипертонии.
При грудном остеохондрозе деформации подвергаются сегменты позвоночника грудного отдела. Когда патологический процесс затрагивает второй грудной позвонок, симптомы проявляются как болезненные ощущения в сердечной мышце, сбой в работе ритма сердца.
Симптомы проявляются следующим образом:
- в результате компрессии сосудов кровотока в сердечную мышцу не поступает необходимое количество крови, что приводит к аритмии и тахикардии;
- болезненные ощущения могут проецироваться из плеча или лопатки в область сердца и наоборот.
При появлении подобных симптомов не рекомендуется заниматься самолечением и принимать сердечные препараты. Необходимо обратиться за медицинской помощью для выявления реальной причины болей в сердце.
Отличия болей
Важно знать, как можно отличить боль в сердце от невралгии и остеохондроза. При деформационных процессах в позвоночнике:
- Болевой синдром не проходит после приема препаратов – Валидол, Корвалол, Нитроглицерин и др. Купирование боли происходит после приема анальгезирующих средств – Кетанол, Нурофен и т.п.
- При остеохондрозе боль то затихает, то усиливается и имеет продолжительный характер, в отличие от сердечных приступов, во время которых боли в сердце интенсивные и продолжаются недолго.
- Болезненность увеличивается при движениях тела, рук, подбородка.
При болезнях сердца у пациента появляется страх и паника.
Болям в сердце при остеохондрозе нередко сопутствует тахикардия. Одновременно могут возникнуть боли в позвоночнике, снижение тонуса мышц, частичная парестезия левой руки. Сердечные боли при остеохондрозе отличаются продолжительностью до нескольких суток.
Электрокардиограмма не показывает никаких отклонений в работе сердца. Невралгии сердца не представляют опасности для жизни пациента и купируются болеутоляющими препаратами.
Сердечные боли возникают на фоне шейного и грудного остеохондроза. В результате мышечного спазма защемляется артерия позвоночника. Канал сужается, и повышается давление в сосуде, развивается тахикардия. При увеличении нагрузки она увеличивается. ЭКГ показывает ровный синусовый ритм. Пациент ощущает приливы жара, нехватку воздуха, головокружение, тошноту.
Деформационные процессы в поясничном отделе также могут сказаться на работе сердца. В результате защемления нервных корешков ухудшается иннервация внутренних органов. При нарушении работы надпочечников выделяется огромное количество катехоламинов, которые спазмируют сосуды. Кровообращение нарушается, и повышается давление, появляются перебои в работе сердца и кардиалгия.
Опасность остеохондроза грудного отдела
Нередко тахикардия сопутствует остеохондрозу грудного отдела позвоночника. Хрящевая ткань межпозвоночных дисков подвергается деформации, меняется анатомическое строение позвоночных сегментов. Это приводит к компрессии кровеносных сосудов и нервных корешков. Нарушение кровообращения приводит к кислородному голоданию ЦНС. У больного наблюдается нарушения ритма работы сердца, головные боли и головокружения.
Медицинские наблюдения показывают, что остеохондроз оказывает отрицательное влияние на работу сердца.
Остеохондроз влияет не только на работу сердечной мышцы. Смещения позвонков приводят к сдавливанию кровеносных сосудов, мозговое кровообращение нарушается, начинается кислородное голодание ЦНС. Организм пытается восстановить баланс и сердце начинает работать в усиленном режиме, чтобы восстановить необходимое питание клеток мозга. В результате повышается артериальное давление. Больные применяют препараты для нормализации АД. Мозговое кровообращение опять нарушается. Появляются следующие симптомы, характерные остеохондрозу: головная боль, слабость, тошнота, предобморочное состояние, учащенное сердцебиение и боли в сердце.
Высокое давление приводит к развитию патологии сосудов головного мозга – атеросклерозу. Кровеносные сосуды деформируются, кровь не циркулирует нормально, и в результате наблюдается ухудшение зрения и снижение слуха.
Диагностические мероприятия
Определить, почему болит сердце, можно только с помощью аппаратной диагностики в стационаре.
Методы обследования в диагностике кардиалгии следующие:
- ЭКГ позволяет определить патогенез болей в сердце. Если кардиограмма без отклонений, причина неприятных ощущений – остеохондроз.
- УЗИ проводят при подозрении на наличие инфекционных процессов в сердечной мышце.
- Рентгенография делается для уточнения патологий в позвоночном столбе.
- МРТ и КТ проводятся как дополнительные исследования, для более детальной картины повреждений.
Боли в районе сердца при остеохондрозе отличаются от признаков стенокардии и инфаркта миокарда. При адекватном и своевременном лечении остеохондроза эти симптомы исчезают.
Дифференциальная диагностика
Чтобы определить патогенез болей в сердце, пациенту делают новокаиновую блокаду. Инъекция проводится в зоне шейно-грудного фрагмента позвоночника. Болевые ощущения проходят, если они вызваны патологическими процессами в хрящевой ткани позвоночника.
Для дифференцирования причины болей достаточно провести исследование сердца эхокардиографией. При стенокардии на кардиограмме будет нарушен синусовый ритм, а кардиалгии неврологического генеза изменений при ЭКГ не показывают.
Основные методы лечения
Терапия при боли в области сердца при остеохондрозе направлена на излечение причины возникновения кардиалгии, а именно – патологических процессов в хрящевой ткани позвоночника.
Положительный результат при болях в сердце обеспечивают:
- физиотерапевтические процедуры;
- мануальная терапия;
- рефлексотерапия;
- иглоукалывание.
Обычный массаж не эффективен, так как воздействие на мышечные ткани неглубокое — до 2 см. При кардиалгии от остеохондроза наиболее эффективен глубокий точечный массаж.
Применяется терапия:
- болеутоляющими средствами, при этом анальгетики не устраняют сам фактор развития остеохондроза, а длительное их применение отрицательно воздействует на желудок;
- НПВС – нестероидными воспалительными препаратами;
- миорелаксантами, сосудорасширяющими и мочегонными препаратами.
У людей с повышенным давлением терапия остеохондроза включает специальные препараты, которые регулируют артериальное давление.
Ошибки при лечении
При болях в сердце из-за остеохондроза запрещено заниматься самостоятельно лечением. Использование медикаментозных препаратов, самостоятельный подбор лечебных упражнений может привести к нежелательным осложнениям вместо излечения.
При остеохондрозе показаны согревающие мази или гели локального действия. Но посещение сауны или бани крайне нежелательно. От высокой температуры может появиться отек межпозвонковых дисков, болевой синдром увеличится из-за большего защемления нервных корешков.
К серьезным осложнениям может привести проба самостоятельно вправить диски. Особенно это опасно при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, так как в этой зоне находятся большие кровеносные сосуды и нервы.
Лечебный массаж не актуален. Процедура расслабит и активизирует работу только поверхностной мышечной ткани, без воздействия на позвоночный столб.
При лечении мануальной терапией или иглоукалыванием необходимо убедиться в квалификации лечащего врача.
При появлении симптомов кардиалгии необходимо сразу же обратиться к врачу для выявления причины болевого симптома и последующего грамотного лечения.