Миорелаксанты для лечения остеохондроза

остеохондроз позвоночника

Остеохондроз прочно обосновался на лидирующих позициях среди заболеваний опорно-двигательной системы. Данный диагноз ставят в 80% случаев пациентам, обращающимся с систематическими болями в спине. Дистрофические изменения хрящевой ткани при остеохондрозе, изменение анатомического положения позвонков провоцируют напряжение мышц спины. Организм пытается заместить утраченную фиксацию позвоночного столба, выполняемую менисками, усиливая тонус мышц на пораженных участках. Такое патологическое поддержание стабильности позвоночника ведет к защемлению нервных, кровеносных сосудов, усилению смещения позвоночного столба, боли. Назначение лечащим врачом препаратов миорелаксантов в комплексной терапии при остеохондрозе призвано снять напряженность мышц, провоцирующую усугубление симптомов болезни.

Классификация

разновидности миорелаксантов

Миорелаксанты – фармакологическая группа препаратов, снижающая тонус скелетной, гладкой мускулатуры, в определенных концентрациях возможно полное обездвиживание.

В результате воздействия миорелаксантов прекращается иннервация мышц, сокращение приостанавливается. Сначала немеют пальцы, постепенно воздействие распространяется на весь организм вплоть до остановки диафрагмы. Возобновление передачи нервных импульсов, нервно-мышечной активности происходит в обратном порядке.

В зависимости от того, на какой отдел нервной системы воздействуют данные препараты, их подразделяют на группы:

  1. Периферические. Вызывают полное расслабление мышц (в том числе остановку дыхания). Применяются для проведения хирургических вмешательств, инвазивных процедур диагностического характера, при установке аппаратов искусственной вентиляции легких. По характеру воздействия на клеточные структуры существуют деполяризующие миорелаксанты, недеполяризующие.
  2. Центрального действия. Оказывают влияние на центральную нервную систему, нейроны спинного мозга. Напряжение мышц существует в покое и активном состоянии. Благодаря воздействию этой группы препаратов мышечный тонус снижается, но не прекращается вовсе, как при применении лекарств из первой группы. Препараты центрального действия показаны к применению при остеохондрозе.

Список миорелаксантов

баклофен

Несмотря на то, что рассматриваемая нами группа лекарственных средств разрешена к применению при остеохондрозе, принимать решение о целесообразности назначения препаратов в каждом отдельном случае должен только лечащий врач. Решение принимается на основе дополнительных исследований, результатов анализов, аллергопроб, индивидуальных особенностей организма пациента.

Миорелаксанты при остеохондрозе назначаются курсами от 10 дней до полугода, благодаря наличию различных форм выпуска допускают инъекционное и пероральное введение. На протяжении всего курса ведется наблюдение динамики заболевания, корректируются дозы, формы препаратов. Используют:

  • сирдалуд (тизанидин, тизалуд) — не оказывает воздействия на произвольные движения, выпускается в форме таблеток;
  • циклобензаприн (миорикс) – снимает спазмы скелетной мускулатуры, не эффективен при поражениях спинного, головного мозга,  выпускается в капсулах пролонгированного действия;
  • баклофен – оказывает действие на скелетную мускулатуру, снимает боль, форма выпуска — таблетки;
  • толперизон (мидокалм) – миорелаксант с не выраженным спазмолитическим, сосудорасширяющим действием, форма выпуска – таблетки, раствор для инъекций.

При остеохондрозе миорелаксанты назначают независимо от того, где локализуется болезнь — в шейном отделе, других отделах позвоночника.

Показания к применению

снижение болевых ощущений

Избежать терапии данными лекарствами возможно только на ранних стадиях заболевания. Опыт показывает, что такие случаи редки, за медицинской помощью большинство людей обращаются лишь тогда, когда уже не в силах терпеть боль, дискомфорт. В таких случаях назначение данных лекарственных средств ведет к снижению болевых ощущений, оказывает влияние на исход заболевания.

При шейном остеохондрозе в результате защемления корешков нервных окончаний появляются не только боли, может быть головокружение, другие нарушения. Назначение миорелаксантов ведет к снижению симптомов, повышает эффективность физиотерапевтических процедур.

Остеохондроз в других отделах может осложняться парезами, параличами, после применения мышечных релаксантов, снижающих давление мышц на нервы, сосуды, чувствительность возвращается.

Важно помнить, что миорелаксанты при остеохондрозе, словно костыли, которые не излечивают перелом, но передвигаться в гипсе помогут. Лекарственные средства этой группы усиливают эффект обезболивающих препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, мануальной терапии, массажа, применимы, только в комплексном лечении под наблюдением врача.

Противопоказания

аллергические реакции

Препараты, воздействующие на ЦНС, следует принимать с осторожностью. Общими противопоказаниями группы мышечных релаксантов являются:

  • аллергические реакции пациента на любой из компонентов лекарственного средства;
  • острая сердечнососудистая недостаточность;
  • изменение, нарушение работы печени, почек;
  • циклобензаприн — лекарство, не назначающееся пациентам, не достигшим совершеннолетия, в том числе и при остеохондрозе;
  • с осторожностью назначаются во время беременности, если ожидаемый лечебный эффект превышает возможные риски, в связи с небольшим опытом лечения подобных пациентов;
  • женщинам, кормящим грудью, рекомендуют перевести младенца на смеси;
  • не назначаются во время использования МАО блокаторов, в том числе на протяжении 2-х недель после отмены МАО;
  • язвенная болезнь желудка (всасывание большинства препаратов группы происходит в ЖКТ);
  • судороги, судорожная готовность в анамнезе;
  • нервно-психические расстройства, в том числе все виды зависимостей;
  • не совместимы с работой, требующей высокой концентрации внимания.

Побочные эффекты

тошнота

Побочные действия миорелаксантов могут выражаться следующим образом:

  • лекарственная зависимость;
  • нарушение мочеиспускания;
  • редко отек Квинке, чаще сыпь, раздражение кожных покровов;
  • набор избыточной массы тела в результате нарушения обмена веществ в организме;
  • эмоциональная, психическая нестабильность, сонливость, апатия, невозможность концентрации, редко галлюцинации, спутанность сознания;
  • со стороны неврологии чаще головные боли, редко судороги, потеря сознания;
  • тошнота, рвота;
  • со стороны сердечнососудистой системы – гипотония (снижение артериального давления).

Автор статьи:

Добавить комментарий

Adblock detector