Многие дети, намного реже – взрослые, страдают от поражения нижних конечностей остеохондропатией пяточной кости. При этом происходит нарушение костной структуры стопы. В медицине это заболевание называется болезнью или деформацией Хаглунда. Обычно диагностируется остеохондропатия в детстве, но известны случаи появления болезни у взрослых людей. Заболевание полностью излечимо без применения оперативного вмешательства, если начать его на ранних стадиях развития.
Оглавление
Патогенез болезни
Патогенез остеохондропатии пяточной кости не выяснен. Как предполагают медицинские ученые, заболевание возникает вследствие нарушенного кровообращения, что приводит к ослаблению питания мышечных и хрящевых тканей и вызывает патологический процесс. Заболевание преимущественно встречается у женского пола. Остеохондропатию принято разделять на такие стадии развития:
- омертвение, или асептический некроз;
- перелом и частичная фрагментация;
- рассасывание некротической ткани кости;
- восстановление, или репарация;
- воспалительный процесс или деформирующий остеоартроз.
Причины и симптомы
Остеохондропатия пяточных костей имеет ряд характерных симптомов. Точные причины возникновения болезни до сих пор не выявлены, однако выделяют общий ряд факторов, провоцирующих ее развитие:
- нарушение функционирования эндокринной системы;
- нарушения обменного процесса в организме;
- недостаток кальция;
- травмирование;
- чрезмерная физическая нагрузка.
В группе риска находятся люди, которые ведут активный образ жизни или занимаются спортом, а также имеющие хронические болезни, ведущие к сложностям усвоения кальция и нарушению метаболизма полезных веществ.
Симптоматика остеохондропатии, которая поражает пяточную кость, характерна для девочек. Это объясняют тем, что именно женский пол подвержен сбоям гормонального фона. Основным признаком развития патологии считается ярко выраженная боль, так как самая большая нагрузка приходится на пятку и пальцы. По этой причине болезнь значительно снижает качество жизни. У пациента происходит нарушение походки, и возрастает утомляемость.
Болезненные симптомы усиливаются после ходьбы или физических нагрузок. Если патологический процесс развивается на обеих пятках, после бега или других нагрузок на ноги ребенок не может опираться на них из-за боли и вынужден ходить «на носочках». Это усиливает физическую нагрузку на переднюю часть стопы и вызывает плоскостопие, а в дальнейшем – деформации пальцев.
Дети, страдающие остеохондропатией костей стопы, должны быть ограничены в физических нагрузках. Им также запрещено заниматься различными видами спорта. Но следует учитывать, что отсутствие физических нагрузок, необходимых в детском возрасте, приводит к атрофическим проявлениям в кожных покровах, мышечных тканях и нарушениям чувствительности. Часто при остеохондропатии поражается головка плюсневой кости, что сопровождается поражениями пяточной кости, больные не могут передвигаться из-за выраженной болезненности. Также при этом могут поражаться головки второй и третьей плюсневых костей и большого пальца.
Нарушается походка, так как страдают не только мышечные ткани стопы, но и ее суставы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, боль постепенно расходится в район голеностопных, икроножных и бедренных мышечных тканей. Симптомы остеохондропатии следующие:
- в зоне поражения образуется припухлость;
- нарушается процесс сгибания и разгибания стопы;
- во время пальпации зоны поражения повышается болезненность;
- повышается температура тела;
- кожный покров краснеет;
- возникает хромота;
- в области ахиллова сухожилия ощущается сильная боль, которая стихает в горизонтальном положении.
Диагностические методики
Диагностику остеохондропатии невозможно провести самостоятельно или в домашних условиях, так как эта процедура является достаточно сложной. На первой стадии развития заболевание протекает скрытно, практически бессимптомно, что значительно усложняет обнаружение патологии. Именно по этой причине подавляющее число диагнозов «остеохондропатия пяточного бугра» поставлены уже на второй стадии. Главным диагностическим методом является рентгеновский снимок. С его помощью врач точно сможет опровергнуть или подтвердить предварительный диагноз.
При возникновении необходимости проводится рентгенологическое исследование сосудистой системы в области стоп. Такой метод позволяет выявить нарушения в кровообращении, которые и приводят к патологическим процессам.
Методы лечения
Остеохондропатию костей пятки лечить консервативным путем не всегда целесообразно. Но, как утверждают врачи-ортопеды, начинать нужно именно с медикаментозной терапии. На время лечения в обязательном порядке следует прекратить любые физические нагрузки на поврежденную пятку. Для этого больному прописывают постельный режим или передвижение с костылями. В пораженную область для обезболивания проводят обкалывание новокаином. Для восстановления мышечных, хрящевых и костных тканей назначаются физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез – введение в глубокие пласты тканей лекарства, в данном случае анальгина и новокаина, с помощью электрического тока;
- микроволновая терапия;
- озокеритные аппликации;
- специальные компрессы и ванны.
Для снятия болезненного симптома назначают специальные препараты для перорального применения. В обязательном порядке врач назначает больному курс витаминного комплекса, в который должны входить витамины группы В. Если боль выражена очень сильно, в редких случаях выполняют рассечение нерва в пораженной области. Эта операция называется невротомия, с ее помощью пациент может свободно передвигаться и выполнять легкую физическую нагрузку.
При своевременном проведении консервативного лечения и соблюдении пациентом всех предписаний лечащего врача пяточная кость полностью восстанавливается. Если же лечение было назначено неверно, или имело место самостоятельное лечение, область бугра пяточной кости остается выпирать. Такое положение отражается на ношении любого вида обуви кроме той, что без задников. Чтобы устранить бугор, необходимо хирургическое вмешательство.
У детей
Остеохондропатия пяточной кости у маленьких детей встречается достаточно часто. Для успешного лечения рекомендуется принимать витамины, делать специальные ванночки и компрессы. Медикаментозное лечение назначает исключительно врач. В период реабилитации обязательно нужно выполнить курс ЛФК и лечебного массажа, чтобы восстановить подвижную функциональность стопы.