Вывих: основная симптоматика и способы лечения

Травмы, которые привели к деструктивным изменениям в связках и суставах, называют вывихом. Вывих – это неестественное смещение суставной кости. При такой травме нарушается суставная капсула, повреждается мышечная ткань и связочные сочленения. Важно уметь отличить вывих от перелома. Травму безошибочно диагностирует врач травматолог после проведенного медицинского обследования.

Анатомия

В первую очередь, при травме нарушается функциональность и целостность сустава. Внешне поврежденное место  выглядит как припухлость, проявляется отечность тканей, сопровождающаяся сильной болезненностью.

подвывих

Существуют врожденные патологии, этимологией которых считается дисплазия сустава, разобщение суставной поверхности и наступление вследствие неправильного развития замедленного окостенения. Наиболее частым считается вывих тазобедренных суставов, при котором бедренная головка выскальзывает из суставной впадины и сдвигается вверх. В медицине разделение таких патологий происходит по анатомическому типу:

  • дисплазия, которая проходит без нарушений взаимосвязи суставной поверхности с патологической формой некоторых суставных элементов;
  • подвывих — под ним подразумевают нарушение поверхности сустава, когда бедренная головка выскальзывает на край сустава;
  • истинный вывих – отсутствие правильного соединения поверхностей сустава, при котором происходит нарушение формы некоторых его элементов.

Приобретенные вывихи зачастую приводят к разрыву суставной капсулы, который сопровождается кровоизлиянием в мышечную ткань и суставную полость. Смещение кости приводит к повреждению мягких тканей, в тяжелых случаях происходит разрыв нервов или сосудов, сдавливание мышц и даже переломы костей.

Классификация вывихов

Классифицируют такие травмы по нескольким критериям: происхождению, степени смещения, размеру поврежденного сустава.

По степени смещения вывихи бывают полными, когда концы суставов полностью расходятся, и неполными – поверхность суставов соприкасается, такие называют еще подвывихами.

По происхождению травмы разделяют на приобретенные и врожденные. К врожденным относят патологическое развитие суставов в пренатальный период, к приобретенным – полученные вследствие какой-либо травмы или механического повреждения. Провоцирующими факторами приобретенных вывихов также могут быть тяжелые болезни. Основные признаки травматического вывиха: нарушение функциональности и деформация в анатомическом строении.

Основные виды

вывих плечевого сустава

Врачи в зависимости от факторов, влияющих на возникновение травмы, разделяют следующие виды вывихов:

Травматические – являются следствием механических воздействий на суставы во время удара или падения. Как правило, им сопутствуют разрывы в суставной сумке и переломы костей. Могут ущемляться мягкие ткани, повреждаться кожные покровы, нервные окончания и сухожилия. При закрытом вывихе отсутствует повреждение кожи над местом травматизации, в то время как открытый вывих характеризуется образованием раны, проникающей в суставную полость. Характерным только для вывиха симптомом считается визуально видимая деформация в травмированном месте. При этом неполный вывих сопровождается сильной отечностью и болезненностью, нарушением двигательной функции.

Врожденные – относятся к нарушениям физиологического развития ребенка еще до его рождения. Наиболее часто диагностируются врожденные вывихи бедра.

Патологические – происходят как результат воспалений и нарушения в строении суставных костей. Такие травмы вызывают длительные хронические болезни, например туберкулез, остеомиелит и т.д. При этом часто происходит неполный вывих или подвывих.

Привычные – характерны для плечевых суставов. Формируются из-за недостаточно длительной для полного выздоровления иммобилизационной фиксации травмы. Неполное выздоровление приводит к последующим повторным травмам при малейшем неправильном движении. Поэтому при полных вывихах необходимо провести правильное и полноценное лечение под руководством врача.

Симптоматика

вывих локтевого сустава

Главные симптомы вывиха:

  • воспалительный процесс в мягких тканях;
  • гиперемия поврежденных суставов;
  • боль, которая возрастает во время движения и стихает в положении лежа;
  • визуально просматривается деформация сустава;
  • нарушены двигательные функции;
  • отсутствие чувствительности в месте травмы;
  • болевой шок.

Абсолютные признаки вывиха – фиксация поврежденной конечности в неестественном положении, которая сопровождается сильной болезненностью и невозможностью каких-либо движений.

К перечисленным симптомам при вывихе можно добавить  признаки, которые являются второстепенными и не всегда присутствуют: выраженные гематомы, кровоизлияния, онемение, приступообразные боли. Следует помнить, что отличительный характерный симптом — ограниченность движений сустава.

Причины

Причина вывиха зависит от его врожденного или приобретенного происхождения. В первом случае нарушения наступают еще во внутриутробный период развития ребенка. Во втором случае травмы могут быть следствием механических повреждений, хронических болезней и воспалений. Способствующие факторы:

  • резкое соприкосновение сустава конечности с твердыми поверхностями (удары, падения);
  • сильное мышечное сокращение;
  • чрезмерное воздействие на сустав или околосуставную область;
  • неестественное вынужденное распрямление сустава или его изгиб.

Первая помощь и диагностика

вывих рентген

Точно определить вывих может только квалифицированный врач, поэтому при полученной травме нужно как можно быстрее доставить пострадавшего в ближайший травмпункт. Самолечение в таких ситуациях абсолютно противопоказано, так как следствием могут стать тяжелые осложнения. Оказание первой помощи включает в себя обездвиживание поврежденного места  медицинской шиной или другими подручными средствами. Если присутствуют повреждения кожи, следует обработать их антисептиком. Разрешаются холодные компрессы на травмированное место, что способствует снижению отечности.

Для постановки диагноза врач изначально проводит визуальный осмотр и пальпацию поврежденного участка и направляет пациента на дополнительные обследования, главным из которых является рентгенография. Это основной диагностический метод при данной разновидности травмы. После подтверждения диагноза назначается лечение.

Лечение

При характерных признаках необходимо обязательно доставить пострадавшего в больницу в течение 2-3 часов после получения травмы, так как ему нужна срочная медицинская помощь.

Распознать после вывиха наличие сломанной кости без рентгенологического снимка невозможно, ведь травма будет проявляться одинаково. Лечение выполняется поэтапно:

  • суставу придают естественное положение;
  • назначаются терапевтические процедуры: массаж, физиотерапия, рефлексотерапия;
  • если травма вызвана болезнью, для полного выздоровления устраняют первопричину;
  • в случае врожденной патологии применяют специальные ортопедические медицинские приспособления и хирургическое вмешательство.

Реабилитация

Реабилитация после вывиха длится, в среднем, 30-35 дней.

В это время восстанавливается двигательная функция сустава. Способствует восстановлению плавание, лечебные физические упражнения, прогулки и правильное полноценное питание. После восстановления сустава в исходное положение на протяжении нескольких дней рекомендуется время от времени прикладывать к нему холодные компрессы. Когда отек спал, для усиления кровообращения, которое способствует восстановлению, можно 3-4 раза в день прикладывать к больному месту теплую ткань. Спустя 2,5-3 недели после травмы нельзя совершать резкие движения,  рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.

Профилактика

Профилактика вывихов включает в себя регулярные физические нагрузки, здоровое питание и воздержание от курения и алкоголя. Спорт и достаточное количество потребляемых витаминов способствуют укреплению суставов и связок. Желательно избегать ситуаций, при которых присутствует повышенный риск травматизации.

Вывих у детей

Вывих у ребенка часто происходит по причине падения на локоть. С такими травмами в больницу обращаются родители, у которых поранился малыш двух-трех лет: в этом возрасте ребенок активно двигается, не имея достаточной устойчивости. Слабые, еще не сформированные суставы детей можно легко нарушить, неудачно дернув малыша за руку.

Первая помощь при такой травме ничем не отличается от помощи для взрослых. Если под рукой нет никаких предметов, с помощью которых можно наложить шину, достаточно обездвижить поврежденное место, наложив на него фиксирующую повязку из эластичного бинта. Обязательно нужно как можно скорее доставить ребенка в больницу.

Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправить сустав в изначальное положение или выгревать травмированное место.

Добавить комментарий