Чем характеризуется вывих лодыжки

Хождение по неровной поверхности, обувь на высоком неудобном каблуке, неаккуратные и резкие движения ногами, активный спорт, а также целый ряд других факторов может спровоцировать вывих лодыжки. Такую травму не всегда легко идентифицировать, поскольку при аналогичных условиях происходит частичный разрыв связок, сухожилий или мышц, случаются переломы, растяжения.

подвернул лодижку

При вывихе смещаются части голеностопного сустава, нормальное положение костных элементов нарушается. Внутри суставной капсулы дополнительно может произойти кровоизлияние, повреждение нервных окончаний.

Пик распространенности вывихов нижних конечностей приходится на период гололеда, когда падения пешеходов происходят крайне часто. Страдают при этом преимущественно люди в возрасте, лица с ожирением или косолапостью. Провоцируют вывихи хронические заболевания суставов, костей.

Симптомы

отек и гематома

Исходя из того, насколько сильным оказалось повреждение, каким путем оно произошло, наблюдаются разные признаки травмы. Помогают распознать вывих лодыжки следующие симптомы:

  1. боль – сильная сразу после травмы, а затем постепенно приобретающая ноющий характер;
  2. гематомы бордового, фиолетового, темно-синего цвета – из-за разрыва мелких капилляров у поврежденного места;
  3. заметный быстро растущий отек, увеличение размера конечности в поврежденной области;
  4. подвижность сустава становится неполной либо блокируется из-за болезненности;
  5. утрата чувствительности вокруг сустава, нога становится горячей, иногда имеет место покраснение;
  6. внешняя деформация конечности, неанатомичный изгиб лодыжки.

Заметить перечисленные симптомы можно почти сразу после получения повреждения.

Разновидности вывихов

Классифицировать вывихи возможно несколькими способами на основании различных параметров. Ниже приведено несколько типологий, считающихся классическими.

  • По характеру смещения костей внутри сустава бывают: полный вывих с явным расхождением костных компонентов, а также неполный – с сохранением взаимного соприкосновения элементов сустава.
  • В зависимости от того, какая из костей выходит из сустава, говорят про внутренний (смещается большая берцовая кость) и наружный (смещается малая берцовая кость) тип вывиха.
  • Исходя из тяжести выделяют легкие, средние, а также тяжелые вывихи. Первые связаны с растяжениями лодыжки, вторые сопровождаются микроразрывами связок вокруг голеностопного сустава, а третьи предполагают полный разрыв связок, выход кости из суставной сумки.

Точно сказать, какой тип вывиха имеет место, сможет квалифицированный врач. Он же определит соответствующий тяжести и формату травмы адекватный механизм лечения.

Отличие вывиха от перелома

вывих лодыжки

Чтобы убедиться, что перед нами именно вывих лодыжки, а не перелом костей этой зоны, необходимо проявить внимательность. Есть ряд принципиальных отличий этих двух повреждений:

  • Ощущение боли. При переломе оно приходит далеко не сразу, в то время как при вывихе наступает сразу после травмы.
  • Возможность наступать на ногу. Перелом хотя и является более серьезным повреждением, все же не приводит к блокированию двигательной активности.
  • Локализация отека. При переломе – по всей конечности, при вывихе – строго вокруг сустава, причем проявляется припухлость гораздо быстрее.
  • Укорачивание ноги. Наблюдается только после перелома, равно как костная крепитация, выступание очертаний костей.

Если имеет место не полное повреждение, а лишь подвывих, то симптоматика оказывается схожей не с переломом, а с растяжением или ушибом. В данном случае нужно оценивать состояние сустава, которое меняется более заметно при вывихах.

Меры первой помощи

При травме важно получить консультацию травматолога. Все доврачебные мероприятия ориентированы на то, чтобы затем получить профессиональные рекомендации по конкретному лечению.

  1. После травмы стоит оставить ногу в полном покое, обездвижить, освободив от давящей обуви. Запрещено не только пытаться ходить, но и шевелить конечностью в пострадавшем суставе. Наилучшим вариантом является поднятие ноги выше уровня тела в положении лежа за счет подкладывания подушки либо валика.
  2. Дополнительной иммобилизации, обеспечению полного покоя способствует использование блокирующих повязок из эластичного бинта. Таким образом фиксируется сустав.
  3. На период до 30 минут к травмированному месту прикладывается холод. Подойдут компрессы изо льда, завернутого в ткань.
  4. Особенно сильный вывих голеностопного сустава, когда пострадавший чувствует нестерпимую боль, требует приема специальных препаратов, анальгетиков.

Оказание первой помощи при вывихе возможно с участием только самого пострадавшего, однако лучше, если содействие окажет еще один человек.

Лечение

вправление сустава

Период лечения наступает сразу после того, как было подтверждено, что действительно имел место вывих лодыжки. Помимо оценки состояния пациента, симптоматики, а также условий получения травмы, врачу травматологу зачастую требуется более четкая информация. Получить ее можно с помощью рентгенографии или МРТ.

Основной метод лечения вывихов голеностопного сустава – это вправление. Проводить его своими силами очень опасно. Только врач осуществит данную процедуру корректно, без создания рисков. Чем раньше сустав удастся вправить, тем лучше. Сам процесс проходит под местным наркозом либо после приема пострадавшим обезболивающего препарата.

Вправление предполагает, что медицинский специалист возвращает костные компоненты сустава в естественное положение. При травмах третьей степени это делается хирургическим путем.

По завершении вправления лечащий врач на период до полутора месяцев накладывает иммобилизационную повязку или гипс.

Следующим этапом предстает консервативное лечение. Используются противоотечные и антивоспалительные мази, гели, кремы, при наличии боли – анальгетики.

Лечение вывихов в домашних условиях

картофельный компресс

Применение консервативной терапии после вывиха в щиколотке в домашних условиях допустимо по согласованию с врачом на второй-третий день после повреждения.

Дома применяются средства народной медицины – прежде всего, компрессы на основе натуральных компонентов. Такой компресс помогает снять воспаление, усилить кровоток около сустава, ускорить заживление. Наиболее эффективными считаются компрессы с использованием подогретого молока, вареного картофеля, спирта, мелко порезанного лука с солью, настоев пижмы или зеленого чая, отваров из васильков, имбиря. Еще один вариант – примочки на основе полыни.

Народная медицина также рекомендует для лечения вывихов ванны с травами. Важно помнить, что такое средство помогает только после снятия воспаления, а в противном случае может ухудшить состояние пациента.

Восстановление после травмы

восстанавливающая терапия

Важен этап постепенной реабилитации, возвращения голеностопного сустава к обычному состоянию. Сроки восстановления зависят от тяжести повреждения, эффективности лечения. В среднем, этот период составляет от двух недель до двух месяцев. Традиционно применяемые реабилитационные мероприятия – массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. К ним переходят через несколько дней после вывиха.

Лечебный массаж

массаж ноги

Массаж ориентирован на усиление кровообмена, придание тонуса мышцам, расслабление перенапряженных участков. Первые сеансы массажа проходят в щадящем режиме, основываются на легких поглаживаниях. Затем специалист по массажу переходит к надавливающим, разминающим движениям, пощипываниям и похлопываниям. Частота сеансов массажа при восстановлении – один-два раза в день.

ЛФК

лечебная физкультура

Лечебная физкультура очень важна для возвращения пострадавшего к нормальной жизни. В рамках ЛФК пациент выполняет сначала движения пальцами ноги, затем всей стопой. Через несколько дней рекомендовано начало двигательной активности с участием пострадавшей ноги – ходьба на носках, перекаты с носка на пятку, катание теннисного мячика стопой. На завершающем этапе реабилитации полезно заниматься на велотренажере, а также плавать.

Для пациентов, которые вывихнули лодыжку и одновременно разорвали связки или получили перелом, курс лечебной физкультуры соответствующим образом корректируется.

Физиопроцедуры

Для ускорения реабилитации применяются криотерапия, озокерит, ванны, УВЧ, парафины, лазерная терапия, электронейростимуляция, электрофорез. Прекрасным дополнением станет прием витаминов, препаратов кальция, кислородных коктейлей, а также сбалансированное питание.

Автор статьи:

Добавить комментарий

Adblock detector