Вывих тазобедренного сустава: диагностика и способы лечения

Вывихи тазобедренного сустава случаются редко. Это связано с особенностями костей таза и нижних конечностей. Распространенной причиной становятся транспортные аварии. Также такие травмы встречаются при обвалах и падении с высоты.

рентген тазобедренного сустава

Подобные повреждения наблюдаются в некоторых случаях у детей при рождении. Это распространенная патология, встречающаяся при родах. Ортопеды связывают ее с неправильным формированием связок и суставов плода в утробе матери. Осложненное течение родов также может стать причиной подобных нарушений. Травму бедренного сустава у взрослых лечить гораздо труднее, чем врожденный вывих у новорожденных.

Виды

Подобные вывихи разделяются на виды с учетом происхождения:

  • травматический — возникает в результате внешнего воздействия (давление либо удар), часто сопровождается повреждением суставной сумки, осложняется защемлением тканей и переломами костей;
  • патологический — происходит в результат воспаления суставов;
  • врожденный — обнаруживается у новорожденных, у детей в возрасте до одного года, происходит в период внутриутробного развития плода в утробе матери.

строение тазобедренного сустава

Также травмы разделяют на задний вывих, передний и центральный. В группу задних вывихов тазобедренного сустава входят подвздошный, седалищный, первичный, вторичный. У взрослых подобные травмы встречаются чаще, чем у детей.  Автокатастрофа — распространенный способ получить такую травму.

Передний вывих подразделяется на следующие виды: запирательный, лобковый. Передний вывих происходит, когда при падении нога подворачивается кнаружи. Это приводит к смещению головки бедра. Отличительной особенностью является разрыв капсулы сустава. Головка кости уходит вперед. Параллельно головка бедра смещается книзу. Самый распространенный способ ее получить — это падение.

Центральный вывих считается сложным видом травмирования. Центральный вывих отличает протрузия головки кости. Параллельно происходит западение большого нерва. Травма осложняется еще и тем, что разрушается вертлюжная впадина.

Причины возникновения

боль в бедре на пробежке

Несмотря на прочную анатомическую конструкцию организма, которая защищает суставы таза (тбс), сильный удар способен привести к травме. Причины вывиха тазобедренного сустава у взрослых могут быть следующие:

  • автомобильные аварии;
  • природные бедствия;
  • падение с высоты;
  • эндопротезирование с осложнением — если вовремя принять необходимые меры, то заново не возникает;
  • поздняя диагностика развития дисплазии — если не выявить на первых стадиях, то позже это чревато чрезмерной подвижностью в тазобедренном суставе, в группу риска входят лица, увлекающиеся балетом и гимнастикой.

Симптоматика патологии

Симптомы вывиха тазобедренного сустава зависят от ряда факторов, связанных с тяжестью полученной травмы.

Общие симптомы вывиха тазобедренного сустава:

  • неестественное расположение кости, которое заметно невооружённым глазом;
  • деформация бедренного сустава;
  • сильные боли в суставе при движении ногой;
  • признаки гематомы, опухоль в зоне поражения;
  • укорочение ноги;
  • ограничения движения.

Лечебные мероприятия

Вправление вывиха — продуктивный метод лечения. Процедуру делают только в условиях больницы под наркозом. Ослабить мышцы можно только при помощи наркоза. При местном обезболивании не происходит нужного расслабления мышц в области таза. Это сильно мешает процедуре вправления. Вправить вывих нужно как можно быстрее. Самостоятельное вправление недопустимо, оно может привести к серьезным последствиям. Подвывих тазобедренного сустава лечится так же, как вывих (терапия и частота процедур одинакова).

Самостоятельное вправление

Вправлять вывих самостоятельно в неподходящих условиях опасно для здоровья. Получить нужный результат при попытке решить проблему самостоятельно невозможно. Для вправления вывиха требуется расслабить мышцы при помощи наркоза. Такую процедуру проводят только в больнице под наблюдением опытных врачей. Вывих тазобедренного сустава среди взрослых людей — серьезная травма, к которой нужен правильный подход в лечении.

Самостоятельное устранение симптоматики опасно, так как возможно присутствие осложнений, таких как перелом, разрыв связок и кровеносных сосудов.

Вправление сустава в стационаре

разработка тазобедренного сустава

Врачебные процедуры у взрослых проводят исключительно после определения точного диагноза. Для этого пациент проходит МРТ или рентгеновское обследование. Сопутствующие процедуры проводятся только в стационаре под наблюдением профессионалов.

Этапы лечения:

  • вправление вывиха;
  • фиксация при помощи наложения гипса;
  • период реабилитации и восстановления.

Травматологи применяют два способа вправления:

  • Способ Джанилидзе. Используется в случаях без наклонного вывиха. Человека укладывают на ровную поверхность лицом вниз. Травмированная нога свисает свободно. Таз фиксируют неподвижно. Для этого под него укладывают две подушечки, наполненные песком либо другим подобным материалом. Затем травматолог сгибает ногу пациента в колене и поворачивает ее наружу. Это возвращает сустав на место. При благополучном вправлении слышится характерный щелчок. При вправлении конечность обретает подвижность.
  • Способ Кохера. Используют, если метод Джанилидзе не принес нужного результата. Больного укладывают на стол лицом кверху. При фиксировании таза при помощи мешочков с песком врач делает вращательные движения ногой разной амплитуды. Процедуру делают до полного возврата сустава на место.

Подвывих тазобедренного сустава у взрослых вправляется так же, как и вывих.

Хирургическое вмешательство

протезирование тазобедренного сустава

Хирургическое лечение используется при давней травме, переломе кости, сильном разрушении сустава. При решении проблемы хирургическим путем используют два способа лечения вывиха. Возможно открытое вправление или эндопротезирование. Какой способ будет использован —  зависит от того, насколько сохранилась поверхность сустава. Если сустав в дальнейшем способен выполнять рабочие функции, то прибегают к первому способу. В противном случае требуется операция, и принимают решение на установку эндопротеза. Подбор протеза проводится персонально для каждого пациента. Учитываются индивидуальные особенности человека, такие как телосложение, вес, возраст и др. Срок службы протеза, в среднем, составляет двадцать пять лет.

Восстановление

Вывих так же, как и подвывих тазобедренного сустава, для полного восстановления подвижности требует проведения дополнительных процедур.

ЛФК

Лечебная гимнастика — процедура, способная в короткие сроки разработать поврежденный сустав. Физические упражнения улучшают кровообращение в мышечных тканях, предотвращают атрофирование.

В процессе укрепления сустава сложность упражнений и нагрузка увеличиваются. Последующие занятия лечебной гимнастикой направлены на восстановление потерянной работоспособности.
Лечебная гимнастика необходима и при комплексной терапии детей.

Физиопроцедуры

массаж после вывиха бедра

Последовательность процедур для каждого пациента подбирается индивидуально. Правильно установить последовательность и продолжительность того или иного лечения может только опытный врач.

Возможные физиопроцедуры:

  • компрессы парафина или озокерита;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция мышечной ткани;
  • лечение токами УВЧ.

Благоприятные условия для прохождения курса восстановления предоставляются в специализированных санаториях, в которых все направлено на скорейшее возвращение подвижности суставу.

Вывих сустава у детей

осмотр ребенка у врача

Вывих тазобедренного сустава у маленьких детей встречается врожденный и полученный в результате несчастного случая. Применяют следующие виды лечения:

  • консервативное;
  • оперативное.

Новорожденных детей лечат, как правило, консервативным путем.  К оперативному лечению прибегают только при сложных случаях врожденного вывиха.

Процедура лечения детей заключается в наложении шины, которая фиксирует конечности ребенка в требуемом положении. Ноги в коленях согнуты под углом девяносто градусов. Такое же положение ног фиксируется и в тазобедренных суставах. Это способствует правильному формированию костных сочленений в дальнейшем. Вправление должно проводится аккуратно. Детский организм чересчур нежный, поэтому можно легко его травмировать. Прилагать большие усилия при восстановлении суставов новорожденных детей нельзя.

Травматологи и педиатры рекомендуют применять пеленание ребенка. Параллельно не помешает лечебная гимнастика.

Лечить детскую патологию желательно как можно раньше. Чем позже начато лечение, тем меньше шансов на полное выздоровление. Начинать терапию рекомендуется в возрасте до 5 дней. В отдельных случаях консервативная терапия назначается детям до двенадцати месяцев.

Добавить комментарий