Развитие острого гематогенного остеомиелита у детей

Острый гематогенный остеомиелит, возникающий у детей, представляет собой заболевание костного мозга воспалительного характера, сопровождающееся гнойным выделением. Основной причиной недуга является попадание инфекции через кровеносные сосуды. Чаще патологии подвержены дети младшего возраста. В основном, повреждаются трубчатые кости (бедренная, большеберцовая, плечевая), и лишь небольшой процент повреждений составляют плоские кости. Болезнь может привести к нарушению функциональности систем в организме. Поэтому важную роль в результативности лечения играет диагностирование болезни на ранней стадии развития.

Причины

проникновение инфекции

К основным причинам эпифизарного остеомиелита относят травмы и инфекции гнойного характера. Инфекции проникают в человеческий организм по разным причинам:

  • Проникновению инфекции у грудных детей может способствовать пупочная рана.
  • Повреждение эпифизарных пластинок (зон роста костей) у детей. Эти пластинки хрупкие и при малейших травмах нарушаются.
  • В основном, получение травм происходит у мальчиков. Они ведут чрезмерно подвижный образ жизни. Всевозможные падения с высоты дерева, велосипеда, драки, ранения, из-за которых воспаляются окружающие ткани, приводят к проникновению инфекции в кость. В результате этого кость поражается, нарушается кровоснабжение, поступают микробы внутрь пораженного участка.
  • Повышенная чувствительность к микроорганизмам, нарушение привычного кровоснабжения в костном мозге после закрытой травмы влекут за собой образование воспалительного процесса внутри кости.
  • Из-за детских инфекционных или респираторных болезней образуются микротравмы слизистой полости рта и носоглотки.
  • Возникновение гнойных очагов под действием соответствующих микробов, к которым приводят отит, ожоги, всевозможные раны, фурункулы, способствует развитию остеомиелита.

Симптомы

осмотр ребенка

Клиническое течение недуга зависит от локализации воспалительного процесса в костях, степени тяжести заболевания, возрастных особенностей ребенка.

При токсичной форме заболевание начинается внезапно, наблюдается значительное повышение температуры тела (иногда достигает 40 градусов С), общая слабость, тошнота, рвота, судорога, потеря сознания, кожные высыпания.

Болезнь может протекать длительное время и время от времени воспаляться.

Часто наблюдаются тяжелые формы с сильным поражением органов и тканей. Они сопровождаются повышением температуры тела до 39 градусов С, головной болью, общей слабостью. Спустя некоторое время в области поражения появляется распирающая боль, вызывающая беспокойство ребенка.

При местной форме начинают отекать мягкие ткани, происходит образование гноя и рубцов от свищей.

Септическое проявление патологии постепенно принимает затяжное течение с появлением множества гнойных образований в костях. Острая форма заболевания может перейти в хроническую.

Диагностика

высыпание и воспаление

Для постановки точного диагноза эпифизарный остеомиелит и определения способа лечения необходимо провести обследование с помощью специальных методов диагностики. К самым эффективным относятся:

  • Радиоизотопная остеоцинтиграфия. Позволяет точно определить локализацию воспалительного процесса.
  • Магнитно-резонансная томография. Проводится с целью прогнозирования развития заболевания.
  • Компьютерная томография. Определяет отек мышц в поврежденной части.
  • Рентгенография. Осуществляет контроль за динамикой болезни.
  • Ультразвуковая диагностика. Определяет характерные изменения на начальной стадии заболевания, объем выпота в полости сустава, а также наличие отечности мягких тканей.

Кроме того, назначают обязательное исследование крови. По его результатам определяют количество лейкоцитов, показатель СОЭ, изменения в белковой сыворотке, показатель свертываемости крови.

Результаты обследования на ранней стадии и правильное назначение лечения позволяют предотвратить переход острой формы в хроническую.

Лечение

госпитализация и лечение

Без своевременного обнаружения начала заболевания гной распространяется все дальше, поражая большие участки. При эпифизарном остеомиелите необходимо комплексное лечение в целях предотвращения дальнейшего развития заболевания и устранения основных симптомов. Заболевание острой формы нуждается в обязательной госпитализации. В условиях стационара проводят медикаментозные, физиотерапевтические, совмещенные с хирургическими, методы лечения.

Медикаментозное лечение включает в себя прием антибактериальных, болеутоляющих, противовоспалительных и иммуноукрепляющих препаратов.

Хирургический способ включает выскабливание и очищение от вредных веществ полости в кости. Для этого сперва делают рассечение мягких тканей, а затем проделывают фрезевые надрезы в пораженной области. Вводят дренажи, промывают антисептиком и вскрывают надкостницу. После окончания процедуры проводят иммобилизацию конечности и обеспечивают полный покой. Запущенная форма в некоторых случаях нуждается в полном удалении кости.

После проведения соответствующего лечения для быстрого восстановления организма врач назначает физиопроцедуры, которые включают в себя уколы с витаминами, электрофорез с антибиотиком, массаж, комплекс упражнений. Помогает отдохнуть и быстро восстановится санаторно-курортное лечение.

Добавить комментарий